触目惊心 男子体内抽出“牛奶血” 大量饮酒、高脂血症诱发急性胰腺炎 化验室直接测不出数值

半岛全媒体记者王鑫鑫

正常人的血液是红色的,然而,他的却是乳白色的“牛奶血”!这是青岛市西海岸新区中心医院接诊的一个真实病例,当血液样本呈现在医护人员面前时,大家直接“惊掉了下巴”,化验室打来电话直言测不出数值!这到底是怎么一回事呢?

近日,西海岸新区中心医院急诊科接诊了一位腹痛男子。该男子自述,今年43岁,就医的2天前饮酒后出现上腹痛,呈持续性剧痛,疼痛时可伴头汗出,忍耐不住便来就诊。急诊检查提示血淀粉酶375U/L,腹部CT考虑急性胰腺炎,于是急请消化内科医师会诊,诊断结果与CT报告一致——急性胰腺炎。与患者及家属沟通后,入院进一步治疗。患者入院后需进一步完善相关检查,护士给予抽血化验,抽出的血标本让值班医护人员不淡定了!正常人的血液是红色的,而眼前的这位男子的血样本却是乳黄色的,肉眼可见试管里黄黄的全是油脂!

如此血液,化验室打电话表示此样本根本测不出数值,次日抽血复测的血样本,才好不容易给出结果,一堆上上下下的箭头让人触目惊心。甘油三酯的正常数值应是小于1.7mmol/L,而该患者的却是111.3mmol/L,足足超了65倍。毫无疑问,该患者患高脂血症。大量饮酒、高脂血症均是急性胰腺炎常见的诱因,显然,该患者一个也没放过,胰腺炎自然也没放过他。

患者入院后腹痛难忍,应用解痉止痛药物缓解不明显,后给予盐酸哌替啶用药后才止痛,综合患者病情,考虑患者极有可能发展为重症胰腺炎的风险,请重症医学科会诊后,与患者及家属充分沟通后,转入重症医学科继续治疗。值得庆幸的是,3天后,患者病情得到控制,转入消化内科继续治疗。经过一周的入院治疗,患者病情平稳出院。

据消化内科刘丽婷介绍,急性胰腺炎是指多种病因引起的胰酶激活后引起胰腺组织的自身消化、水肿、出血,甚至坏死,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。临床上以急性上腹痛或血、尿淀粉酶,以及脂肪酶升高为特点,多数患者病程呈自限性。易发人群:暴饮暴食者；患有胆道疾病、高脂血症、高钙血症的患者；长期大量饮酒的患者；因腹部手术或创伤因素使胰腺组织损伤,导致胰腺严重血液循环障碍；胰腺炎家族史。

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