查出甲状腺结节 别急着“一刀切” 八成以上为良性,定期复查随访即可

半岛全媒体记者王鑫鑫

随着人们健康意识的提高,越来越多的人每年都会给自己做一次例行体检,拿到体检报告的时候,很多人会发现自己有“甲状腺结节”。甲状腺结节到底是什么?需要怎么处理?饮食上需要注意些什么?青岛市市立医院东院健康管理中心任贝贝医生为大家详细解答。

甲状腺结节是由正常的甲状腺细胞过度增生而形成的肿块,做吞咽动作时可随甲状腺上下移动,是临床常见的病症。大多数甲状腺结节没有症状,多是体检时发现的,在成年人中的发生率高于20%。常见的甲状腺结节的性质以增生、囊肿、腺瘤、炎症和肿瘤为主。

甲状腺结节的病因至今并未完全清楚,可由多种因素引起,如家族遗传、精神压力大、不健康的饮食习惯、肥胖、免疫紊乱、接触放射线、碘摄入不恰当等均能导致。

发现甲状腺结节后,饮食要注意些什么?任贝贝建议大家,首先要完善甲状腺功能的检验,然后根据类型对症治疗。对于单纯甲状腺结节,无甲状腺功能异常的人群,饮食不需要调整,也没有食碘禁忌,刻意戒碘或过量补碘都不好,只需6～12个月定期到医院复查彩超就可以了；当甲状腺结节合并甲状腺功能亢进时,需要严格忌碘饮食,不吃含碘丰富的食物,如紫菜、海带、海贝等；当甲状腺结节合并桥本甲状腺炎导致的甲状腺功能减退时,建议低碘饮食,限制各种高碘食物的摄入。

“查出甲状腺结节,千万别急着‘一刀切’”。任贝贝解释,甲状腺结节中,80%~90%为良性结节,可以定期复查随访。对于临床高度怀疑恶性的,需要进行手术治疗。若结节出现压迫症状,也应该手术治疗。判断甲状腺结节的良恶性最常用也是首选的是甲状腺超声检查。

甲状腺结节的良恶性并不是以结节的大小作为鉴别标准,提示恶性可能大的描述主要有:①微小钙化；②边缘不规则；③纵横比＞1；④实质性、低回声或极低回声结节；⑤结节内或周边血流丰富；⑥有颈部淋巴结异常等。另外,也可以根据甲状腺超声的报告中的TI-RADS分类来判断结节的性质。TI-RADS分类如果分级在4类以上,说明恶性可能性大,需要进一步诊治。

甲状腺恶性肿瘤中,90%以上的肿瘤类型是甲状腺乳头状癌,由于其性情懒惰,生长缓慢,不容易侵犯其他组织器官及远处转移,所以杀伤力并不大。但是,对于恶性肿瘤,最好还是早发现、早处理。

因此,对于甲状腺结节,不需要过分担忧,平时注意戒烟限酒,保持心情愉悦和规律作息,尽量远离电离辐射,定期去医院复查监测结节的变化,听从医生给予的最专业意见。

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