半月板损伤关节镜开创康复捷径

俗话说，在哪里摔倒，就在哪里爬起来。但是有些跟头，是半月板“承受不起”的。几个月前，酷爱足球的市民王东（化名）便经历了一次半月板撕裂的痛苦，就医仅四个月后，膝关节活动受限的他再一次驰骋绿茵赛场。这其中，关节镜开辟了一条微创治疗、加速康复的捷径。

膝关节“咯噔”响应警惕

2021年10月的一个周末，王东在与球友踢球时，突然感觉左膝关节一阵钻心的疼痛，随即摔倒在地。歇了好一阵，才在球友搀扶下回了家。在家休息了几天，止痛药、膏药等治疗了十几天，效果不理想，肿胀虽有所减轻，但疼痛仍存在，活动时膝关节会有“咯噔”的响声。

不仅疼痛，活动也受到了限制，这可怎么办？无奈之下，王东来到青岛市市立医院本部骨关节与运动医学科门诊就诊。

坐诊专家曹新峰副主任医师详细了解他受伤的情况后，初步考虑王东为半月板损伤。接下来的膝关节MR检查进一步验证了该诊断：半月板撕裂。根据病情，医生建议行关节镜下半月板缝合术。

膝部小切口解决大问题

起初，王东对手术有所恐惧，心中很犹豫。曹新峰详细介绍了手术的必要性，以及关节镜微创手术的优点及良好效果，王东终于下定决心接受手术。术中，通过膝部两个约1cm的切口进一步证实了术前的诊断，并在关节镜下进行了撕裂半月板的缝合修复。手术用时仅半小时，仅有约5毫升的出血。

术后第二天，王东就在医生指导下开始膝关节功能训练，术后第四天即出院。根据个体化的康复计划，出院后王东在膝关节支具保护下坚持锻炼，仅两个月时间，膝关节就接近恢复到受伤之前的状态。出院四个月后，王东已经重新在绿茵场上驰骋，令球友们惊诧不已。

关节疾病迎“镜”而解

据介绍，半月板是股骨髁和胫骨平台之间的半月状软骨，富于弹性，能承受重力，吸收震荡，是保持膝关节的稳定性、维持膝关节运动的重要结构。半月板损伤是膝关节最常见的损伤，研磨力量是产生半月板破裂的主要原因。只有半月板急性损伤病例有外伤病史，多为膝关节扭转损伤史，运动伤较常见，多见于年轻患者。半月板慢性损伤病例无明确外伤病史，常见中老年骨关节炎患者。

MR是诊断半月板损伤最常用、最有效的影像学检查，也是医生选择治疗方式的重要依据。对于较轻的半月板损伤，常采用保守治疗；对于较重的半月板损伤，就需要手术治疗了，关节镜微创手术是首选。

观海新闻/青岛早报记者 徐小钦通讯员 谢小真

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