肩痛高发 治疗不当可致疾病加重

肩痛在老年人群中有着很高的发病率，生活中老年人该如何防治这一疾病呢？为了帮助老年朋友更好地远离疾病困扰，本期《名医在线》特邀青岛市第八人民医院骨二科主任、主任医师徐青镭讲解肩痛方面的内容。

问：肩周炎一般会引起哪些部位的疼痛？

徐青镭：肩痛是中老年人常见病，俗称“五十肩”。肩周炎是肩痛的常见原因，一般表现为肩关节周围的疼痛、伴有活动受限，常常因夜间痛醒而影响睡眠质量，也有部分患者表现为无法正常梳洗或者吃饭够不着嘴巴等。与颈椎病引起的颈肩痛不同的是，后者常常表现为颈背部中线周围稍偏向一侧肩胛骨内缘区域的疼痛，摇头或者低头动作时疼痛剧烈，双肩关节活动上举并无受限。

问：哪些原因会导致肩部疼痛或者肩周炎？如何治疗比较好？

徐青镭：外伤或者劳损是中老年患者肩痛的两大原因。生活中不慎摔倒，手掌撑地是常见的原因之一，这种外伤可以导致肩袖肌腱外伤性撕裂，进而引发肩关节周围疼痛、活动受限，不敢上举等；也有一部分肩痛患者虽无外伤，但是因上肢常年频繁劳动，日积月累，导致肩关节肩峰骨质增生、肩袖肌腱退变磨损，导致非创伤性肩袖肌腱破裂或者肩关节粘连性关节炎，引发肩痛以及活动受限，影响日常生活起居。

中老年朋友遇到肩痛不必担心，可以到医院找专科医生做一下专业评估，排除内脏其它疾患的可能后，可以首先选择理疗、牵伸锻炼、药物抗炎等保守治疗方法，大约半数患者可以得到缓解或痊愈，效果不明显时可以考虑微创关节镜手术治疗，通过松解粘连、磨除骨赘、缝合肌腱，获得痊愈。

问：“肩痛是某些癌症的信号”这个说法有科学依据吗？

徐青镭：某些内脏器官的肿瘤的确可表现为肩痛，但这只占肩痛患者的极小一部分。大部分肩痛都由外伤或退变性关节病引起，可经过保守治疗或微创手术获得治愈。先考虑多发病常见病、后排除罕见病，是西医临床确立诊断的基本原则。因此肩痛患者尽早到医院找专科医生进行评估诊查非常重要。 沈健

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