作为山东省首批跨省直接结算试点城市,青岛已率先实现了住院和普通门诊医疗费用的全国联网结算,以及门诊慢特病的省内联网结算。2021年青岛参保人异地就医联网结算4.8万余人次,医保基金支付超6.3亿元。
职工医保个人账户的使用已经实现省内“一卡通行”。2021年,山东省在全省范围内推行了“一卡通行”,青岛参保人省内异地就医、购药使用个人账户卡金,无需办理任何手续,可以直接在当地已开通“一卡通行”业务的定点医院和定点药店使用医保电子凭证或社保卡进行支付。目前,青岛开通“一卡通行”业务的定点医院和定点药店已达到6921家。
住院医疗费已经实现省内、省外异地联网结算报销。不管是长期在外地,还是临时外出就医,参保人在异地发生的住院医疗费均可以通过联网方式进行结算报销,不必再垫付医疗费。大幅度简化优化异地就医报备程序。今年起,省内“临时外出就医人员”免备案,不需办理备案就能实现异地普通门诊、门诊慢特病、住院联网结算。
此外,外地来青就医人员联网结算更加便捷。截至目前,青岛已开通省内及跨省住院医疗费联网结算定点医疗机构367家,省内及跨省普通门诊医疗费联网结算定点医疗机构311家,省内门诊慢特病医疗费联网结算定点医疗机构311家,实现了二级以上定点医疗机构全覆盖,并逐步向一级定点医疗机构延伸。
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