阿嚏！流感不是小感冒警惕！壮汉硬扛也要命

这个冬天，受关注度较高的公共卫生问题之一莫过于流感。最近，张文宏医生的演讲金句再次刷屏：“流感不是感冒,就像老虎从来不是猫。 ”春节前，在我们身边也有不少人在流感季中招，真实存在着从流感到肺炎、从门诊到ICU的紧张又凶险的流感病人。虽然目前寒假陆续开启，学生们避免了集中学习生活的感染风险，但是临近新年，出行和走亲访友机会增多，又该如何采用科学方式防流感，过一个健康年呢？

“有种濒死感”壮小伙成“大白肺”

29岁的市民小李，平日里身体健壮。 “阿嚏！ ”然而刚过元旦不久，一次受凉，他体温居然高达39度。发现硬扛不行，他先后在社区医院、大型三甲医院求医，病情却逐渐加重。随后，来到市立医院本部呼吸科门诊就诊，接诊医生诊断小李已发展成重症肺炎，需立刻收入院治疗。然而，当时的呼吸科监护室早已床位爆满，只得先收入普通病房。值班医生诊查后考虑小李为病毒性肺炎的可能大，立即完善相关检查，并给予静脉抗病毒药物治疗。

入院后，小李体温持续高热40度不下，当晚开始持续性咳嗽，并咳出大量鲜红色血痰，由于胸痛、呼吸困难，此时的他连床旁活动都无法进行。白细胞计数、淋巴细胞计数均明显降低，C反应蛋白升高，各项指标显示，他病情严重、情况危急。胸部CT发现，医生们担心的事情发生了——小李患了病毒性重症肺炎，近乎“大白肺”。

据了解，小李平时不注意控制体重，冬季里更是大吃大喝，体重达到了120公斤，属于重症病毒性肺炎易感人群。入院两天后，检查发现血常规淋巴细胞计数下降，免疫受损，连讲话也十分困难。综合分析病情后，专家们结合多年的救治经验，调整治疗方案，加大抗病毒药物剂量、给予无创呼吸机辅助通气，并做好随时气管插管的准备，同时联系医院体外膜式氧合（ECMO）设备，以备不时之需。

入院第四天，小李再度出现呼吸衰竭，烦躁、惶恐，用他自己的话来说，“有种濒死感”。明明知道有传染的风险，医院本部呼吸科的专家们还是径直坐到病人床前，一边按住病人的呼吸面罩，一边跟病人交流，不停地给他“打气”，鼓励他树立战胜病魔的信心。经过一系列紧急抢救与精心治疗，小李发热、咯血等症状渐渐缓解，其余各项化验指标均显示好转。

终于，在小李入院的第六天，体温完全降至正常，复查胸部CT发现病灶已有所吸收，警报降级，大家悬着的心终于落了下来。夜以继日，白衣战士们终把死神挡在门外，“流感下的青岛青年”获得新生。

两拨人中招 聚集时要佩戴口罩

“这个冬天，印象深刻的还有两拨群体性急性发病人群。”市立医院本部呼吸与危重症医学二科副主任韩秀迪告诉记者，先是两个月前一家建筑公司的集体宿舍里，先后出现多名工人有呼吸道感染症状、发热的情况。 “他们先后来到发热门诊就诊，我们首先进行筛查，查了所有病人的核酸检测、血常规，部分病人的CT，同时取标本研究，最终结果显示这些工人正是乙型流感病毒感染。 ”韩秀迪指出，这种流感病毒病人有几个明显特点，第一是急性发病，即在两周之内，先后或同时出现发热或嗓子疼、咳嗽乏力、咽痛、鼻塞、流鼻涕，甚至是胸闷憋气症状。其二是在使用治疗流感病毒感染的药物后，一般病人体温很快能控制住，但一旦停药，体温很快又会升上去，反复如此，必须及时就医。

“在这些流感患者恢复健康后，紧接着门诊上又来了十几个职业学校的学生，他们症状也跟工人们差不多，主要表现为发热、嗓子疼、咳嗽、鼻塞、流鼻涕、全身乏力、肌肉酸痛。经过多项检测，所幸最后证实不是流感，而是鼻病毒感染。鼻病毒也是呼吸道病毒，也是可以聚集传染的一个病毒。经过紧急处理和全面治疗，学生们也顺利恢复了健康，避免病毒更大范围传播。 ”韩秀迪指出，流感不是感冒，普通感冒症状较轻，传染性不强，而流感的症状较重，传染性强，易在人群密集的场所暴发。

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