大夫，给俺开个膏方吧 别急，咱先聊半小时……

冬至时节，也迎来了数九寒天。俗话说“冬令进补，春来打虎”，而冬令进补更以膏方为佳。与寒冷冬日形成鲜明对照的，是岛城各医院膏方节、膏方义诊周等火热开场。从“一九”开始服用，吃两个月左右时间，“量身定制”的中药膏方陪伴着许多市民和患者度过了寒冬。

一进冬季感觉“透心凉”？一降温老人就感冒？小宝贝咳嗽连连……是不是都要膏方调理调理？究竟医生是如何开的、如何熬制，哪些情况可以吃，不适合的人群又有哪些中医外治方法？山东青岛中西医结合医院治未病科主任董娟进行全解答。

先坐下跟医生聊半小时 才得一剂方

“膏方是由经验丰富的医生根据个体体质，辨证施治合理组方后，选取地道药材按照严格工序炼制而成。 ”董娟解释。每个人的体质不同，即使同一个人在不同的健康状况下体质也是不一样的，因此要真正做到“一人一方”，为自己进行个性化调理并不简单，那些“第一次与医生见面、短短十几分钟就拿到膏方”的情形，往往是欠妥的。

昨天，记者在青岛中西医结合医院治未病科门诊看到，当一位患者从迈进诊室起，“望闻问切”就开始了。 “开膏方的时候，开具的时间比较长，最少也需要半小时。先‘望’神情、面色、体色、舌苔、步态、头发毛发等，‘闻’特殊的体味气味；问诊便是详细询问现在史、既往病史，希望患者把任何不舒服都说出来，包括睡眠、饮食等都将作为重要的诊断依据。 ‘切’以摸脉为主，又配合着腹诊等写出详细的脉案。”董娟介绍，根据这些，医生仔细琢磨、判断出患者是哪一种疾病，体质又是哪一种分型。再分析患者究竟适不适合服用膏方，也许更适合服用汤药或者其他中医外治法。可见，膏方绝非单纯补益，而是医生通过全面了解患者病情后辨证施治，一人一方，将补虚和疗疾融为一体。

昨天是青岛中西医结合医院“中医膏方义诊周”首日，记者注意到，前来义诊的市民和患者众多，但有不少却是“空手而归”。除了不适合服用膏方的人群，许多可以吃膏方的却也没拿到相应方子，而是建议要先吃几天至几周的“开路方”。“在了解清楚患者的体质后，有人需要先清一清湿热，有人需要先调补一下脾胃，然后再来开膏方。”董娟介绍，除了极少数老病人、身体体质各方面都适合的市民和患者外，大多数人都不是第一次来就能一下子开出膏方，都要经过这样一个详细、系统的过程。

年轻上班族成“回头客”请假来开膏方

在开膏方的人群中，记者看到了不少80、90后的身影。董娟介绍，为了纠正亚健康状态，许多年轻人也成为服用膏方的“回头客”。 “今天我是特意请假过来的，以前因为工作压力大，长期熬夜体力透支，因此常常感冒、畏寒。去年服用了膏方后，身体明显改善了，今年再来开。 ”80后王女士告诉记者。还有一位慢性脾胃病的年轻患者说，自己经常胃疼，一吃凉的或者受凉就容易胃痉挛，有时甚至疼得上不了班，去年服用了专门的膏方后，今年体重增长了，胃病也几乎不再犯了。

令记者印象深刻的还有中年哮喘患者黄先生，他告诉记者，5年来一直坚持来找专业医生开具膏方服用，5年间哮喘没有再发作。像黄先生一样，膏方义诊现场，类似于过敏性咳嗽、过敏性鼻炎、哮喘等患者前来咨询的比较常见。此外更多的便是慢性病中老年患者，纷纷要求医生进行辨证施治，利用冬天调理，为身体打好底子。一对年逾古稀的老夫妻，几年前来就诊时都患有慢性疾病，血压高、经常头晕乏力，非常焦虑，董娟在辨证论治后，为他们开出了个性化膏方。几年来，老夫妻的年龄越来越大，身体状况却好起来了，胸闷、心慌、头晕、耳鸣、血压不稳定等都得到了缓解。

董娟也提醒，其实对很多人来说，比起膏方的“补”，通过针灸、三九贴等中医外治法的“疏”才是更适合的疗法。 “市民不要盲目跟风从众，如果经辨识不适合服用膏方，不适合滋补，那么不妨选择针灸、推拿、艾灸等疏通疗法，注重脾胃调护。市民也不要自己在家盲目想通过食物来‘大补’，油腻食物反而会伤脾胃。 ”董娟提醒市民，适合自己的才是最好的。

三岁后小孩儿吃膏方 要避开两个误区

近日儿科门诊来看肠胃不适、咳嗽、气管炎的小患者明显多了起来，也有不少未雨绸缪的家长带着体弱的孩子来找董娟，打听是否可以吃点膏方调理，提高抵抗力。

董娟介绍，小朋友的体质容易脾肺气虚。肺气虚容易得呼吸系统疾病，脾气虚容易消化不良、便秘或便溏。 “孩子需不需要服用膏方，首先要经过医生判别，对确实体质虚弱，比如有哮喘、反复呼吸道疾病、脾胃功能弱、生长发育落后的小朋友，是可以适当服用膏方的。”董娟提醒，小儿膏方不建议过早服用，最少三周岁以后开始吃，也不一定每年都服用。一般来说，成人膏方讲究“滋补”，小儿膏方则更侧重“调补”，通常是素膏，辅料多为莲子、山药、核桃仁、冰糖等食品，使药补食补相结合，香甜可口。

另外还要提醒家长，要避开两个误区。孩子在患感冒、发烧等急性疾病时，应暂停服用膏方，病症缓解后再继续服用，如果在这个时候服用，不但没有效果，反而还会造成疾病久而不愈。服用膏方期间要适当忌口，辛辣、甜腻、油炸类食品也要尽量少食用，不能以为有膏方调理就可以“敞开”了胃口。

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