儿科急诊室里的紧张与温情

“医生！您快看看，他咳嗽3天了，每天到了夜里就加重，咳得我心疼。”哭得撕心裂肺的孩子、心急如焚的家长、满头大汗的医护……据了解，入冬以后，青岛市妇女儿童医院急诊收治患儿数量大幅增加，就诊的孩子中八成为呼吸道感染。发热、咳嗽、鼻塞等症状让孩子们彻夜难眠，也让家长忧心忡忡。昨日，记者来到青岛市妇女儿童医院急诊科，感受这里的医护人员紧张、忙碌的一天。

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分诊台平均两分钟来一名患者

“护士，我家小孩发高烧连续,3天了，可怎么办啊？ ”“护士护士，我家孩子一不小心把手指割破了，流了好多血。 ”……从踏进急诊的预检分诊，一个接一个的问题，伴随着焦急的家长便开始蜂拥而至。孩子的哭声此起彼伏，面对孩子的哭吵，家长束手无策，急得团团转。

“最近三天有发烧吗？有去过外地吗？ ”“孩子发烧您先往那边走，去发热门诊。 ”“您去那里挂个意外伤害门诊的号。 ”门口预检分诊的医务人员一一接待家属咨询，并一步一步告诉他们怎么做。

急诊大厅还陆陆续续有家属抱着孩子过来，孩子或是脑门上粘着退热贴，或是无精打采地趴在家长肩膀上。护士告诉记者，急诊大厅其实每天都上演着同样的故事，每一位家长都恨不得将孩子的病转移到自己身上。

记者注意到，分诊台两名护士的语速都比较快，很多时候，患者家属话音刚落，她们就迅速告诉对方应该怎么办。 “平均不到两分钟就有一名患者前来就诊，大家心情都很着急，我们说话哪能慢条斯理的，全都是快节奏。 ”她们告诉记者。

2

诊室内遇到哭闹的孩子慢慢哄

“不要手术，不要打针，奶奶我疼。 ”一位老人抱着4岁的女孩，身后跟着另外一位老人急匆匆走进了急诊。孩子的手被水果刀割伤了，医生告诉孩子的姥姥，需要缝针和打破伤风针。两位老人到了处置室，还没开始消毒，孩子就已哭得稀里哗啦。哭闹声引得家长纷纷侧目。孩子哭声越来越大，身子扭得像根麻花，俩老人急得只能干瞪眼。

青岛市妇女儿童医院急诊科主任徐迎军告诉记者，遇到孩子摔伤、刀割伤或意外过来的，处理这样的小患者要格外小心，“本身孩子的疼痛让他已经很焦虑，加上家属的紧张情绪也会感染孩子，我们是他们的定心丸，一定要保持好平稳的情绪。 ”

刚刚过九点一刻，这是徐迎军从早上8点开始接诊的第23位小患者。 “叔叔知道你疼，但是不‘打针’你的血会一直流，你相信叔叔，‘打针’一定不疼。 ”安慰了十多分钟，4岁的女孩终于打上了破伤风针。话音刚落，“医生，我家孩子刚刚三个月大，咳嗽好几天了，您快帮我们看看。 ”摸了摸女孩的头表示安抚后，紧接着，徐迎军继续接诊下一位小患者。

上午11点，徐迎军桌子上40分钟前接好的热水已经没了热气，平静的水面随着诊室的人来人往的声波不断震动。

下午1点，门诊上仍旧是人头攒动，有抱着孩子难掩焦急情绪踱步的奶奶；有牵着孩子的手，时不时摸摸孩子额头的新手妈妈；还有在挂号区，手握单子腋下别着保温水瓶的爸爸。

3

输液室护士一个班要走2万步

“护士，你来看看我家宝宝是不是鼓针了？ ”“护士，我家孩子是不是该换吊瓶了……”记者来到儿童输液室时，屋内坐着不少家长带着孩子在输液。在家长招呼声中，两名值班护士在输液室里来回穿梭着。记者看到，每位给孩子们扎针的护士手上动作都很快，嘴上也不闲着，要嘱咐家长们各种注意事项，比如滴速不要随意调节、注意孩子的不适反应等。

“我们一会和夜班的同事交完岗，就算下班了。 ”值班护士一边给需要换吊瓶的小患者换上吊瓶，一边告诉记者，当门诊基本下班，需要输液治疗的患者就会全部到楼下急诊的输液室，两个人值班有时要面对50多个需要输液的孩子，每个孩子身边都会有一到两个家长，人多的时候，她们只能侧着身挤到孩子身边换药。

作为巡护，她们主要的工作就是在输液室为患者拔针、换药，不停巡视，为有需求的患者服务，这个工作要求她们工作的8小时就不能坐下，几乎是一路小跑地来回穿梭。 “一个班下来我们基本上要走2万步。 ”护士指着手腕上的计步器说，每次快下班时，脚后跟就已经麻到不行，整个腿都是肿的。每天健走的人可能明白，2万步的概念是护士们差不多要走上11公里左右。

4

诊室外边排队边安抚烦躁的孩子

“妈妈，我想回家，我想跟爸爸玩乐高！ ”“再等等宝宝，爸爸在那等医生叔叔叫你进去，你先跟妈妈玩一会好不好？ ”

诊室外的座椅上，辛女士正在不断安抚着3岁半的孩子涵涵（化名）。因为就诊的孩子很多，她和孩子已经等了一段时间，因为不舒服，孩子显得很烦燥。

好在吃了药以后，体温降了下来。 “终于退烧了。 ”抹掉孩子额头上的汗珠，辛女士长出了一口气。原来，因为反复高烧，涵涵已经4天没有去幼儿园了，辛女士本想着涵涵应该是半个月前去儿童游乐场玩得太开心，出汗太多没有及时擦掉，导致感冒，在家吃些药就能恢复。

“但不曾想，不仅发烧，咳嗽的情况越来越严重，这已经发烧4天了，昨天晚上烧到了39度，我跟孩子爸爸着了急，赶紧带她来医院。 ”凌晨的急诊虽然没有了白天的喧闹，但也不同于室外的静谧。经过医生仔细检查，涵涵被诊断为支气管炎。

“谁也不想没事来医院。我们最近买了一些感冒冲剂放在家里，预防感冒，平时孩子进家门第一件事就是洗手。家里隔三差五就会买点雪梨、金桔让她吃，就怕她感冒生病。耽误学习不说，孩子生病，大人也操心。 ”家住李沧区的王女士也陪着孩子来就诊，她说，5岁的女儿咳嗽个不停，怕耽误事儿，这才来了医院。

/ 专家提醒 /

做好预防很关键

为什么这段时间有这么多儿童“中招”呢？徐迎军指出，冬季本是呼吸道疾病高发季节，作为常见的社区获得性肺炎，支原体肺炎每隔3到7年就会有一次周期性流行，今年无疑出现了支原体肺炎的流行。因此，注意适度、及时给孩子增减衣物，保持良好的卫生习惯，合理调配作息饮食，吃一些梨子、白萝卜等汁水较多的蔬果，可以起到润肺的效果，也能对呼吸道疾病起到预防作用。

徐迎军表示，咳嗽是人体的防御反射，可以帮助人体清除气道中的分泌物和颗粒，防止吸入异物。轻度咳嗽多是急性支气管炎，通常会持续2周左右自愈，家长不必急于使用抗生素，避免“过度治疗”。但如果孩子出现呼吸费力增快、喘鸣、咳嗽发展迅速、出现面色苍白或发绀、发热、食欲下降、精神状态差、持续超过2周，或出现高烧不退的情况，一定要及时去医院就诊，确诊是感冒还是肺炎及时治疗。“感冒与肺炎的症状比较相似。感冒表现为低烧、流涕、咳嗽，肺炎则表现出呼吸急促、持续高烧、精神不佳等。 ”

同时，他表示，对于呼吸道疾病而言，最好的预防措施就是养成良好的个人习惯，减少密切接触，出门戴口罩，勤洗手，天气好的时候多户外活动，尽量避免去人群聚集的地方。在无禁忌症的情况下，按时接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗都可以帮助婴幼儿预防疾病。

专家提醒，不少家长对孩子的病情实在太过焦虑，甚至一天要跑4趟医院，发烧不严重的时候，吃退烧药，或是在社区医院就能很好地控制，还要请家长们不要太焦虑。此外，有两个孩子的家庭，尤其是二宝小于6个月的需要注意，如果一个孩子感冒了，尽量做到两个孩子分房间休息，保持距离，做好空气流通工作。

本版撰稿摄影 观海新闻/青岛早报记者 徐小钦

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