让每个生命温暖谢幕

2020年，青岛市被确定为首批山东省安宁疗护试点城市，为切实做好试点工作，本着“鼓励参与，多点探索”的原则，确定了35个单位为安宁疗护试点基地，旨在通过试点基地的辐射带动作用，积极探索促进安宁疗护发展的工作机制和方式方法，总结提炼、完善规范，为全市安宁疗护工作提供可复制、可推广的经验做法。

安宁疗护让患者痛苦减少到最低

世界卫生组织认为，安宁疗护是对没有治愈希望的患者所进行的积极的照顾，对疼痛及其他症状的控制是为了尽可能提升患者和家属的生活品质。安宁疗护，又称安宁和缓医疗、姑息疗法，是从现代医学无法治愈疾病的基础上发展出来的，它不仅要减轻病人的痛苦，还应该给病人的心灵带来安慰，这也意味着放弃无意义的治疗和急救，让病人在最低痛苦的情况下走完生命中的最后一程。

青岛圣德脑血管病医院，作为青岛市首批安宁疗护试点基地之一，于2014年10月开设安宁疗护病房，成立了安宁疗护科，通过对临终病人病情进行评估，遵循整体护理、加强心理治疗和人道主义三个原则，为临终病人予以专业治疗和全面的身心照料，包括身体、心理、灵性的照护，帮助患者获得身体上的舒适和内心的平静，帮助家属更积极地参与到患者的照护中，处理患者及家属对于死亡和离别的负面情绪，做好面对死亡的准备，让生命带着尊严和幸福谢幕，每年约有100余名老人在医院的照护下离开。

目前，全市开展安宁疗护服务的医养结合机构、社区卫生服务中心（镇街卫生院）35家、开放床位392张，其中二级及以上医院开设临床关怀 （安宁疗护）科或在肿瘤科等相关科室开展安宁疗护服务的机构14家、开放床位179张。为疾病终末期或老年患者提供身体、心理、精神等方面的照护和人文关怀服务，帮助其舒适、安详、有尊严地离世，是每位安宁疗护工作者和安宁疗护团队努力探索、解决的问题。

青岛市鼓励社会组织和志愿者参与安宁疗护服务，积极开展以安宁疗护为主要内容的公益服务，将安宁疗护理念传播纳入健康教育和健康促进中，将生命教育纲入中小学校健康课程。

规范治疗+安宁疗护特色发展模式

青岛大学附属妇女儿童医院海泊路院区致力于肿瘤中晚期综合治疗20余年，在中晚期肿瘤姑息减症止痛、胸腹腔积液、心包积液置管引流并局部化疗、鞘内化疗、骨穿等处理方面具有丰富的治疗经验，熟练掌握各种肿瘤的化疗、放疗、介入治疗、生物免疫治疗、内分泌治疗、分子靶向药物治疗、中医药治疗、免疫扶正、最佳支持治疗等，形成了科学循证而规范的诊疗体系。同时采用中西医结合治疗、针灸止痛治疗，对于无法进食、消瘦体弱的肿瘤中晚期患者具良好的舒缓治疗效果。

青岛大学附属妇女儿童医院海泊路院区作为青岛市安宁疗护技术指导中心，打造规范治疗+安宁疗护特色的发展模式，设立安宁疗护中心，床位25张，为患者提供温暖、人文的就医体验，一年来有近20人选择用安宁疗护的方式度过最后的时光。病房设置完全按照安宁疗护人文要求打造，环境优雅整洁温馨，精心设计文化背景墙，设置专门的医护人员与患者及家属谈话区域、患者及家属的活动交流区，增加患者与医护人员、患者与家属之间的沟通体验，充分体现了人文关怀特色。

安宁疗护中心拥有专业医护团队，对患者进行全面评估，根据评估情况制定个体化、合理有效的治疗方案，为肿瘤中晚期患者提供安宁疗护的最新方法。同时采用最先进的安宁疗护方案及手段，包括西医药物对症处理治疗、中药内服、全息治疗、经络疗法、中医外治法、食疗药膳等特色舒缓治疗、伤口护理等舒适护理；对患者及家属进行心理安慰疏导、人文关怀，减轻或缓解患者疼痛和其他不适症状，定期组织患者及家属心理减压等各种公益活动，提供全人的照顾、全程的照顾、全团队的照顾。

在治疗模式方面，探索以症状为引导的规范化、模块化治疗模式，结合临床路径及DRG付费方式，探索出一条适合晚期临终患者的治疗付费途径，既节约医保资金，又达到晚期患者适度治疗的目的，为患者、家庭、社会减轻负担。 观海新闻/青岛早报首席记者 孙启孟通讯员 宋茜茜

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