椎间盘退变是腰椎间盘突出的根本原因

腰椎间盘突出在老年人群中有着非常高的发病率，为了帮助老年人更好地防治这一疾病，本期《名医在线》特邀青岛市海慈医疗集团骨伤诊疗中心主任杨希重为您讲解 “腰椎间盘突出”的防治。

问：腰椎间盘突出通常会出现哪些症状？致病原因有哪些？

杨希重：腰间盘突出是比较高发的一大疾病，通常腰椎间盘突出症早期症状会表现为反复的腰痛，且伴有下肢放射痛，麻木，无力；一旦疾病加重，发展成为重度腰椎间盘突出伴马尾神经综合征，那么患者将会出现大小便障碍，肛门周围感觉障碍等一系列症状。生活中当出现不适时，患者应该及早就医治疗。

椎间盘退变是腰椎间盘突出的根本原因，此外慢性劳损导致纤维环变形破损，椎间盘内的髓核通过破口突入椎管内，压迫神经也是一大致病原因。

问：腰椎间盘突出都有哪些治疗手段？

杨希重：腰椎间盘突出在选择治疗时，需根据疾病情况，通常患者处于腰椎间盘突出初期时，可以进行保守治疗，包括严格卧床，避免久坐及负重、口服及静脉用药、中医外治法，选择性神经根阻滞等治疗方式

如果疾病加重或者保守治疗疗效不佳，患者可首选微创手术，包括（椎间孔镜，UBE,及显微镜下微创通道手术），仅需不足1厘米手术切口，即可完成手术，术后第二天患者即可正常下地活动。

问：家中老人久坐后起身会明显感觉腰部疼痛，平日腰部以上位置会有针扎般疼痛，持续时间不固定，有时几天，有时半小时。这种情况是腰椎的问题吗？

杨希重：您家老人的情况存在两种可能性：一是退变性腰椎不稳甚至滑脱会造成病人不同体位下出现腰痛及周围放射痛；二是患者存在严重骨质疏松，无明显外伤情况下，也可能造成腰椎骨折，出现局部腰痛伴髂部放射痛，翻身时症状加剧，当然具体情况需入院行相关检查后明确诊断。 沈健

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