自身免疫系统疾病 可导致老年人关节炎

骨关节疾病在老年人群中有着很高的发病率，为了帮助老年人更好地了解这一疾病的防治，本期《名医在线》特邀青岛市海慈医疗集团骨关节与创伤外科中心主任侯增涛为您讲解“骨关节炎的防治”。

问：家中老人今年75岁，每次坐久了起身时，会出现膝盖疼,这是关节炎吗？

侯增涛：应该是老年性骨性关节炎。骨性关节炎骨关节炎作为一种退行性病变，是由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，可侵犯任何滑膜关节。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。

问：关节炎有哪些致病原因？

侯增涛：关节炎的发生，主要有五个原因：一、关节感染。当关节感染时，会增加患骨性关节炎几率，尤其是化脓性关节炎。二、自身免疫系统疾病。当患有自身免疫性疾病，如风湿、类风湿或痛风，还有红斑狼疮等疾病时，可侵蚀到关节，导致骨性关节炎发生。三、外伤。关节外伤可致关节不稳定，导致软骨出现异常摩擦，引起骨性关节炎。四、骨折。关节出现骨折时，会导致软骨异常摩擦，引发骨性关节炎。五、劳损。骨性关节炎多发于中老年人，这主要和他们关节部位骨质脱钙以及出现关节部位退变有关。

问：老伴81岁，上周摔伤骨折，医生说需要换髋膝关节，这个手术风险大吗？

侯增涛：髋膝关节置换现在手术技术非常成熟。

高龄病人手术面临的主要有三大难关：一是老人器官衰退,手术耐受性差；二是合并许多疾病,老年人常见有三高、肾功能不好等；三是手术后恢复慢。老人手术后易发生感染,导致肺炎,有的老年人还会出现静脉血栓、尿猪留等问题。但这些都有办法控制的，当然这对医生的技术要求很高,做好围手术期处理。 沈健

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