32岁孕妇遭罪 “暴心”命悬一线 市立医院“救命神器”代替心脏6天5夜抢回一命

半岛全媒体记者王鑫鑫

“滴滴,滴滴……”6月7日,重症病房里的监护仪器发出规律的提示声,看着显示器上一个个回归正常的数字,青岛市市立医院救治团队终于放心,这个前几天命悬一线的32岁的生命又重新焕发勃勃生机。回想起过去一周惊心动魄的生命拉锯战,久经“生死场”的专家内心的激动仍难以平复……

暴发性心肌炎是心肌炎最为严重和特殊的类型,主要特点是起病急骤,病情进展极迅速,患者很快出现血液动力学异常(循环衰竭)以及严重心律失常,并可伴有呼吸衰竭和肝肾功能衰竭,早期病死率极高。虽然发病率不高,但一旦碰上就十分“要命”。

5月28日,32岁的艾萌(化名)因“停经7月余,胎动3月,发热1天”被医院东院产科收治入院。患者体温反复升高,心率加快,PCT迅速升高。30日,东院医务科主任程海立即在产科中心组织了包括心内科、呼吸科、免疫风湿科、影像科专家的多学科会诊,会诊考虑急性心肌炎!孕妇胎儿危险!后续心肌标志物结果支持了大家的意见,立即给予抗病毒、保护心脏治疗。但患者病情进一步恶化,心率上升至130~140次/分,为了挽救胎儿和产妇生命,经心内科和产科会诊,决定立即终止妊娠。术后新生儿进入新生儿室插管抢救,产妇转入重症医学科。

患者术中心功能明显恶化。产妇的生命关乎两个家庭的幸福,6月1日上午,医务科再次组织心内科、产科、呼吸科、内分泌科等全院多学科会诊,考虑急性暴发性心肌炎诊断明确,预后极差,立即给予抗病毒、抗炎等处理,严密观察病情,必要时ECMO支持治疗。

6月2日晚,医院ECMO团队成员牛兆倬主任、马福国副主任医师为病人进行了VA-ECMO上机,手术顺利,机器运转正常。上机后1小时内患者心率逐渐下降至90～105次/分,去甲肾上腺素逐渐减量。为了让患者获得最佳休息,给予患者气管插管和呼吸机支持。

在经历了6天5夜的奋战后,6月7日上午,病人各项生命监测指标终于恢复平稳,ECMO团队查房认为患者符合撤离ECMO指征,进行了撤机试验,一切显示病人心功能已经明显好转。在全体医护人员的关注下,顺利撤除ECMO。患者循环稳定,血压、心率无明显变化,射血分数恢复至57%,患者心脏在ECMO的“代班”下得到充分休息后再次“强壮起来了”。劫后余生的艾萌脸上终于露出笑容。

新闻推荐

端午相见 阿占

蜀葵在端午开花，粉的粉，白的白，紫的紫，植株高达丈余，朵身大大咧咧，甚至有点憨傻。天气已经热了起来，作物成熟，田里正忙，农人便唤它...

青岛新闻，讲述家乡的故事。有观点、有态度，接地气的实时新闻，传播青岛正能量。看家乡事，品故乡情。家的声音，天涯咫尺。