远离治疗误区重现年轻“视”界爱眼日关注老年白内障患者眼科专家给出治疗建议

来源:半岛都市报 2021-06-09 09:54 https://www.yybnet.net/

青岛市市立医院东院区眼科副主任姜霄晖[找医生]

半岛全媒体记者王爱科

眼健康涉及全年龄段人群的全生命周期,包括盲在内的视觉损伤,严重影响人们的身心健康和生活质量。白内障,一直稳坐世界致盲疾病的第一把“交椅”。随着人口的老龄化,白内障发病率也在上升,一份数据显示,我国60~90岁白内障的发病率约为80%。而从发病原因来看,年龄并不是引发白内障的唯一原因,过多的紫外线照射、过量喝酒、吸烟以及全身疾病也是病发的诱因。

6月6日是第26个全国“爱眼日”,为提高公众对眼健康的重视程度,我们邀请青岛市市立医院东院区眼科副主任姜霄晖,为广大市民分享白内障预防、手术治疗以及用眼健康方面的相关知识。

白内障,就是眼内的晶状体发生了混浊。许多因素,例如老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒或者局部营养障碍等均可导致晶状体代谢障碍,蛋白发生变性,造成晶状体混浊。

从发病率来看,白内障是全球首位的致盲疾病。“大多数白内障与年龄有关,随着年龄的增加,白内障的发生率会增加。”姜霄晖说,数据显示,我国60岁到90岁群体白内障的发生率约为80%,90岁以上人群白内障发生率高达90%以上。

但从病因来看,白内障除了年龄相关性白内障之外,还有其它很多原因。“比如,糖尿病患者会发生代谢性白内障,眼部外伤的患者可能造成外伤性白内障。”姜霄晖说,还有先天性白内障,患儿出生就有白内障；高度近视或者有眼部其它疾病的患者发生并发性白内障等。

白内障的发生发展与过多的紫外线照射、过量喝酒、吸烟以及全身疾病也有一定的关系。

老年市民朋友怎么判断是否患上了白内障?据介绍,早期的白内障不会影响视力,患者往往感觉不到有什么异常的症状,往往是在体检中发现患有白内障。

但随着白内障的发展,就会出现视物模糊并逐渐加重,有些核性混浊的病人会出现近视加重或者老视减轻的表现。有些混浊位于中央视轴区,会严重影响视力,光线越强越看不清楚。

以下是市民比较关注的有关白内障治疗方面的几个问题,以及姜霄晖主任的解答。

问:白内障的治疗,有什么好的建议?

姜霄晖:目前没有疗效肯定的治疗白内障的药物。

白内障影响工作生活时,需要手术治疗。最常用的手术方式是超声乳化白内障摘除+人工晶体术,手术通过微小切口,利用超声能量将混浊的晶体乳化后吸除同时植入人工晶体。随着手术设备和人工晶体的发展,白内障手术由过去的复明手术逐渐进入了屈光手术时代,可以通过植入散光矫正人工晶体、连续视程人工晶体或者多焦点人工晶体达到在治疗白内障的同时矫正散光或者术后脱镜,获得更高的视觉质量。

问:人工晶体能否终生使用?

姜霄晖:迄今为止,人工晶体已有50多年的历史。由于人工晶体拥有良好的生物相容性,在眼内是安全的,可以放心使用一辈子。

问:一台白内障手术需要多长时间?

姜霄晖:超声乳化白内障手术一般在表面麻醉下进行,5~10分钟即可完成手术。切口只有1.8~2.8mm,创伤小,恢复快,手术更安全。

问:很多患者由于各种原因没有及时手术,有哪些严重后果?

姜霄晖:对于有青光眼解剖特征的患者以及有青光眼家族史的患者白内障膨胀期可能诱发急性闭角型青光眼,从而造成不可逆的视功能损害。

白内障如果没有及时手术,进入过熟期,会发生继发性青光眼、色素膜炎以及晶状体脱位等严重并发症,不仅给患者带来很大的痛苦,还可能造成永久性失明。

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