1.什么是门诊慢特病病种?
门诊慢特病病种一般是指门诊治疗周期长、治疗方案比较确切、个人负担比较重的病种。
2.具体的申办标准是什么?
针对新增的5个病种,反复征求全市主要三甲医院临床专家意见,制定了严格的“必要条件+参考条件”的准入标准,例如,对“中重度斑块状”作为银屑病的一个必要条件加以限定。具体申办标准可登录“青岛市医疗保障局官网”(网址为http://ybj.qingdao.gov.cn)查询文件原文及政策解读。
3.门诊慢特病病种申办途径有哪些?
参保人提供门诊病历、住院病历、相关检查检验报告等材料即可申办门诊慢特病,其中可通过院端联网查询的病历信息无需提供。申办途径如下:
线上办理:参保人可通过“青岛医保”微信公众号点击“掌办大厅-掌上办·我的医保-登录-门诊慢特病-门诊慢特病申办”在线提交门诊慢特病申办材料,随时查询办理进度及办理结果。
线下办理:无法通过以上方式办理门诊慢特病的参保人,可就近到任一医保工作站、医疗保险经办机构办理。参保人还可委托拟定点的医疗机构代办门诊慢特病申请。
4.选择到特供药店购药结算有哪些流程?
参保患者选择在特供药店购药和联网结算的,可直接在定点医疗机构提出申请。由定点医疗机构医保办工作人员对相关病例资料进行审核确认,并通过手机APP上传备案信息、选择购药药店。备案成功后,参保人即可携带经确认的病历和处方到特供药店购药、联网结算。
5.新增纳入目录内特供管理药品名单
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