糖尿病出现并发症患者该如何治疗 专家这样说……

患者病例

张先生患糖尿病多年，由于血糖控制不佳，从去年开始出现了一系列并发症，特别是视力出现了模糊，听朋友说可能是糖尿病眼病。请问什么是糖尿病眼病？患者应该如何治疗和预防？

青岛市第八人民医院王海燕医生专业解答

糖尿病眼病包括糖尿病视网膜病变以及白内障、青光眼、屈光改变等其他眼部病变。其中糖尿病视网膜病变最为常见，危害也是最大，可引起眼底出血、视力下降、视物模糊甚至失明。据统计，糖尿病患者的致盲率是普通人群的25倍，因此得了糖尿病必须严格控制血糖，防止或延缓糖尿病视网膜病变的发生发展。

糖尿病视网膜病变是糖尿病患者失明的最重要原因，但它是可防可治的，治疗的最佳时机是在患者出现自觉症状之前，也就是自己感到视力减退之前。基本方法就是控制好血糖和血压，减少血糖波动，同时定期检查，以早期预防。对于Ⅰ型糖尿病患者患病3-5年后应该查眼底，Ⅱ型糖尿病一经确诊就应该立即检查眼底，然后根据眼底病变的有无及其严重程度定期检查。定期检查的时限，轻症者比如仅有微血管瘤，无渗出的可以每年查一次，观察其进展，对于眼底有较多点片状出血或渗出的，每半年就要复查一次眼底，目的就是尽早治疗。

糖尿病视网膜病变的治疗方法，除了控制好血糖、血压，口服羟苯磺酸钙等全身治疗外，眼睛局部可以根据视网膜病变的程度选择光凝治疗或注射VEGF抗体，延缓视网膜病变的进展。如果糖尿病视网膜病变进展到晚期，出现玻璃体积血或牵拉性视网膜剥离时，那就只能进行玻璃体手术了。建议张先生及广大的糖尿病人，为了光明的未来，一定要重视长期良好的血糖、血压的控制，早期预防糖尿病慢性并发症的发生、发展。沈健

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