节日期间美味多91岁奶奶吃出胃结石

美食美味谁都爱，尤其是节日期间好吃的更应接不暇。但因为“吃”而遭殃的患者在这个春节却并不少见。 91岁的郭奶奶家住城阳，平日里很喜欢吃柿饼和柿子，年前她买了大量的柿饼，没想到吃了几次之后，不断出现恶心、呕吐的情况，最终在医院确诊为胃结石。山东大学齐鲁医院（青岛）消化内科医护团队为她制定了严密的手术方案，成功完成胃镜下碎石，让老人免受开刀之苦又解除了病痛。

再好吃的美味也别贪多

“不舒服，肚子一阵一阵地疼，觉得恶心。 ”91岁的郭奶奶平时喜欢吃水果，尤其是软糯香甜的柿子饼，但这次一连空腹吃了几个之后却觉得不对劲儿。直到不管吃什么东西甚至喝口水也会呕吐。刚开始她自行吃了几天胃药，但没有效果，眼看被折磨得日渐消瘦，人也没了精神，家人才赶紧带老人来到了当地医院。经过腹部CT检查，结果显示胃里有块结石，治疗几天后，老人症状略有改善，但还是吃不进饭。其实，想要根本上解决问题，最好的办法是碎石，但老人的年龄较高，且有冠心病病史，手术中出现心脑血管意外的风险极高。儿女们考虑再三，不想让母亲冒高风险，就商量着出院回家了。回家后的郭奶奶继续被胃结石折磨，每天只能进食少量稀饭，身体也每况愈下，一家人最终决定还是到医院治疗。

3个碎石器35分钟成功碎石

山东大学齐鲁医院（青岛）急诊科接诊后，给老人复查了腹部CT，结果显示胃结石仍在，堵在了幽门前方造成梗阻症状。 “经过初步检查，一方面，由于发病时间较长，结石已经变得极为坚硬，碎石难度加大；另一方面，发现结石大部分已经越过幽门，随时有整体掉入十二指肠的风险，需要尽快碎石。 ”消化内科主任兼内镜中心主任王青介绍道，最终决定执行咽部局麻下的胃镜下碎石术。

随着内镜不断前进到达胃窦后，让人大吃一惊的场面还是出现了：坚硬的结石已大部分跨过幽门嵌顿在幽门及十二指肠球部，并且胃壁还在不停蠕动，试图将结石推进十二指肠。然而，一旦结石越过幽门，因十二指肠腔狭小，操作空间有限，通过内镜碎石几乎不可能。面对紧急的情况，王青应用一个大圈套器稳稳地套住结石，小心用力慢慢将结石拉回到胃内，并将胃镜经幽门进入十二指肠降段仔细观察，确认十二指肠远端通畅且未见其他结石，才放心退镜返回胃内，应用碎石器将胃结石碎成小块。由于结石极为坚硬，平时仅用1个碎石器完成的手术，这次用了3个。历时35分钟，手术顺利完成。术后老人腹痛、恶心、呕吐的症状立即缓解，精神状态明显好转。很快老人逐步恢复进食，没有不适症状出现，顺利康复出院。

专家提醒

空腹慎吃柿子山楂黑枣

王青介绍，胃结石又称胃内结块，不仅在老年人中常见，中青年因不当饮食也常常“中招”。主要是由于进食不能消化的某种含纤维的物品、食品或异物，在胃内积聚而形成固体性团块。像这个病例中柿胃结石的成因一般是因柿子含有丰富的鞣酸，在胃酸的作用下可与蛋白质生成一些不溶于水的鞣酸蛋白，并与果胶、食物残渣胶合在一起而形成团状凝块。

为了避免发生胃结石，建议应尽量少吃或不吃柿子、黑枣、山楂等，尤其不宜在空腹时进食上述食物，老年人因为胃肠功能减弱更易发生结石，因而更应避免食用以上食物。一旦确诊胃结石后，应及时行胃镜检查及胃镜下碎石术，以免发生消化道出血、穿孔、梗阻等意外情况。

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别忽视胆石症的右上腹疼痛

春节假期时，青岛妇儿医院城阳院区成人急诊，也来了一位77岁的结石患者李女士。她上腹疼痛已经1周的时间，“痛起来如同刀割一般，寝食难安，并且不停地寒战发热。胆结石怎么会这么疼呢？ ”经过诊断，原来李女士患上的是肝内外胆管结石、胆管炎，胆囊结石伴胆囊炎合并多发肝脓肿，病情严重。经过3小时奋战，医护团队为她实施手术成功。

专家特别提醒，胆石症的初期表现就是右上腹疼痛，可以出现右侧肩部或后背放射性疼痛，大约三成以上病人误以为自己得的是胃病。为避免这种情况发生，建议广大市民如果出现上腹部或右上腹部胀痛症状，应尽早就医，由专家进行排查，及早治疗，以免耽误病情。

观海新闻/青岛早报记者杨健 徐小钦

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