误吞异物真凶险食管里“钓”大虾

吞纽扣电池、吞钥匙、吞硬币、吞枣核、吞串珠、吞纽扣……从宝宝的消化道里取出这些令人惊讶的东西，更令人揪心。青岛市妇女儿童医院内镜中心主任任悦义提醒，误吞异物是威胁儿童安全的一大危害，一旦孩子出现异样，抓紧送医。节假日即将到来，家长在跨年庆祝的时候，一定不要疏于对孩子的管理。

1岁男童被大虾仁呛住

刚刚1岁的元元添加辅食后一直胃口很好，这天晚餐时，却突然噎住，非常难受。一家人赶紧带前往青岛市妇女儿童医院。“不会是食道又出现问题了吧？”元元妈妈慌张地自言自语。原来，元元一出生就被检查出先天性食管闭锁，出生3天后就做过食管闭锁矫治术。

“那时如果不做手术，孩子活不下来。 ”任悦义告诉记者，那之后元元康复回家，后来因食道狭窄，做过一次食道扩张，之后一直健康成长，直到这次，又出现在了他面前。到达医院后，消化内科医生紧急对元元检查发现食道被异物堵住。 “我们做了相关准备后，即刻实行内镜手术。 ”据任悦义介绍，在胃镜下应用网状异形钳，从元元食道内取出了一个2cm左右的虾仁。

3岁娃食管发现纽扣电池

如果1岁的元元是个体差异，但是3岁的童童却是许多令人揪心的误服误吞。一段时间以来，童童频繁吞咽困难、呕吐。时间久了，孩子出现了保护性反应：拒绝吃任何固体食物。但“心大”的父母认为这是孩子太挑食。转眼过了一个月，童童每天靠喝奶果腹，脖子不明原因肿了起来，呼吸也变得困难。这时，父母才带孩子到当地医院就诊，医生检查发现：孩子食管里有一枚纽扣电池，并紧急手术将食管切开取出电池，童童也在护理下一点一点恢复。可是奇怪的是，童童依然不能吃固体的食物。最后童童爸妈带着孩子赶到了妇女儿童医院就诊。

任悦义介绍，经过专家会诊讨论，认为童童食管狭窄的原因较复杂，食管壁长久被电池化学腐蚀造成弹性变差，决定在全麻胃镜下给童童扩张狭窄的食管。全麻胃镜下扩张狭窄食管不仅可以使手术医生直视观察到患儿食管狭窄的具体位置和狭窄情况，还能在高压球囊的帮助下扩张食管改善孩子的症状，尤其是在麻醉下，孩子仅睡一觉就可以解决问题。整个治疗只有20分钟，术后的童童恢复很快，几天后就可以吃以前从来不敢吃的食物，顺利出院回家了。

宝宝吞异物要及时处理

任悦义提醒，在众多异物中，纽扣电池被儿童误吞的机会较大且危害也较大，家长应加强防范。一般来说，怀疑或者确定宝宝吞下了异物，都需要立刻就医。但如果宝宝已经出现了呼吸困难、说不出话、无法哭泣时，需要尽快拨打120急救电话，同时听从急救人员的建议，对宝宝进行海姆立克急救法。

就医时，如果家里有类似物件，最好一起带去给医生看一下，帮助医生评估判断。约80%—90%的异物可自行排出，10%—20%的异物需内镜取出，大约1%需进行外科手术来取出。如果医生判断一些异物已进入胃或者肠道，可能可以自动排出，就需要回家后每日观察孩子的大便。多给孩子吃一些食物纤维丰富的蔬果来促进排便，如果不能自行排出，需要定时拍片看看异物到了什么部位。复查时间要根据异物性质来定，谨遵医生建议的复查时间。家长还要注意孩子是否在观察期间出现腹痛、呕吐、腹胀、便血，一旦出现这些症状也要及时就诊。

★特别提醒误食后 4件事家长千万别做

一是不要用手掏，如果不能明确看到咽喉部的异物，不能用手指盲掏，避免引起宝宝恶心反射和咽喉部损伤水肿。

二是不要催吐，因为婴幼儿配合性较差，家长不要自己进行任何形式的催吐，否则可能造成窒息、误吸，如果是锋利的异物，可能对食道造成二次损伤。

第三也不建议导泻，只要孩子能正常排便，一般能解出来都能解出来。为了排出异物，导致孩子腹泻、肠道痉挛、肠功能紊乱等也是不值得的。

最后，不要喂孩子醋和馒头等。喝醋并不能有效地软化骨头；卡住的异物强行用馒头咽下去易损伤食道黏膜。年末聚会多，防止宝宝吞下异物的最好办法，就是把家里有风险的小部件都收拾好，并掌握面对意外的正确处理方式。

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