84岁老人问诊电话她听出急性心梗…… 社区医生开始了教科书级救治

半岛全媒体记者徐杰

84岁老人一个问诊电话,她细心诊断出急性心梗,及时送医、联合会诊、两次心电图检查确诊、紧急转诊、开通绿色通道直送手术室……从发病到介入手术只用一个半小时,“门球时间”只用20分钟,李沧区永清路社区医院家庭医生王伟日前展现教科书级操作。“王伟医生是我的救命恩人,她帮我捡回一条命!”被救老人王道纯激动地说道。

事情要从12月2日讲起。“早上8时53分,我接到老人电话,他说胸口疼、后背疼、胸闷,疼得直冒汗。”王伟告诉记者,在详细询问症状后,结合老人患有高血压等慢性病的情况分析,有了初步判断:“这是典型急性冠脉综合征,很有可能发生了急性心肌梗死。”

王伟立即让老人口服10粒速效救心丸。“只吃速效救心丸还不充分,还应口服硝酸甘油和阿司匹林,因为老人家里没有,我就让他赶紧来社区医院。”王伟回忆,在1分32秒的通话中,她大致判断出老人的病情,指导老人紧急服用速效救心丸,让老人联系孩子紧急送医。

等王道纯在孙子带领下赶到社区医院时,老人已经面色惨白,疼得直不起腰来,豆大的汗珠直冒。好在,王伟已提前协调医院开通绿色通道,老人第一时间被带入心电图室。“第一次心电图看起来跟缺血症状很像,我反复观察,发现心电图有演变的可疑迹象。正好袁涛主任在查病房,我赶紧找他会诊。”据王伟回忆,随后他们给老人安排做第二次心电图。

“第二次心电图出结果后,发现心电图动态演变,确诊是急性心梗。赶紧让老人停止一切活动,静躺在心电图室,通过绿色通道给老人调取并服用药品,防止血栓逐渐变大。”市第八人民医院老年医学科主任、永清路社区医院病房主任袁涛介绍道。王道纯的病情确诊后,由王伟负责联系120将老人转院至市第八人民医院,袁涛则联系市第八人民医院胸痛中心为开启绿色通道。当天上午10时20分,老人到达市第八人民医院,随即被推进介入手术室。20分钟后,随着成功放入支架,老人的症状随即缓解,病情稳定下来。

袁涛告诉记者,对于高危胸痛患者,医学上有个“门球时间”,是指患者进入医院大门到介入手术球囊扩张的时间,要求时间小于90分钟。此次,他们联合救治老人的“门球时间”仅为20分钟。此外,对于心梗患者来说,从病情发作到救治的“黄金时间窗”约为四个小时,而这次老人从发病到实施手术救治,只用了一个半小时。“王伟医生作为第一诊疗人,第一时间识别诊断出老人的病情,这很关键。”袁涛总结道。

12月6日下午,在医院进行康复治疗后,王道纯病情稳定并办理出院手续。谈及突发心梗被及时救治一事,老人连连感谢王伟、袁涛两位医生:“他们救了我一命,是我的救命恩人!”

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