半岛全媒体记者齐娟通讯员冯萍
近日,青岛78岁老人高大爷(化名)反复发烧8天急坏家里所有人。他肌肉关节酸痛、腹部不适、食欲减退,吃药也只能暂时控制体温,后来经过检查,高大爷的病因竟然跟宠物狗有关。
78岁的高大爷在家人的陪伴下来到山东大学齐鲁医院(青岛)急诊科。老人反复发烧8天,最高39.1℃,服用退烧药治疗效果不佳,体温一直保持在38℃~39℃之间,家人非常担心。留观期间,高大爷如厕后突然出现了胸闷、憋气的症状,并且进行性呼吸困难,病情急转直下。正在查房的急诊科副主任王革立刻组织医生抢救。虽然老人胸闷、发热的症状暂时得以缓解,但发热的元凶仍无线索,心梗也急需进一步治疗,但医生再次检查仍未找到可疑感染灶和病原体。导致高大爷发热的元凶到底是什么?发热和憋气元凶是否相同?
为了解开这些谜团,急诊科多措并举,首先,重新审视目前的治疗方案,经过多次会诊和病例讨论,之后,二代基因测序的结果让一切柳暗花明,原来高大爷得的是恙虫病,发热元凶是“恙虫病东方体”感染。经过急诊科医护人员的努力,高大爷的发热得到控制后,转到心内科继续治疗,16天后,高大爷痊愈出院。
据介绍,恙虫病是由恙虫立克次体所引起的急性传染病,各种鼠类是该病的主要传染源,恙螨是疾病的重要传播媒介,人对恙虫病有普遍易感性,患者常有发热症状,同时又典型皮疹——焦痂形成。恙虫非常小,成虫体长不超过2毫米,喜欢潮湿阴暗的环境,如果爬到人身上,往往会叮咬会阴、腋窝、腹股沟等人体隐蔽部位,不容易被发现。恙虫病会造成肝脏功能、呼吸系统、心脏功能和神经系统损伤,并有发生心血管意外的可能性。
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