冬令滋补 膏招来了

11月21日，青岛西海岸新区首届暨区中医医院第四届膏方节正式开幕，吸引了不少看诊开膏方的市民。中医进补，四季皆可，秋冬季养生则以膏方尤甚。但是对于膏方调补，其实很有讲究，面对市民朋友的诸多误区和疑惑，西海岸新区中医医院治未病科主任张永雷进行了详细解答。

【开方】

几十种中药材熬制一人一方“量身定制”

问题1

我能自己买药材在家熬制吗？

张永雷：这几年市民朋友对膏方的了解和接受程度在逐年增长，膏方是指中医根据患者的体质、疾病性质，开具处方，将调配好的中药饮片，经过多次煎煮，滤汁去渣，加热浓缩，或根据临床需要加入不同胶类或者辅料而制成半流质或冻状剂型的一种比较粘稠半流体状的制剂，是具有补虚疗疾、调理机体作用的一种中药剂型。一般一料膏方需要40至50种中药材按比例熬制，市民朋友自己在家熬膏是有困难的。

具体到用什么样的中药材，每个人的体质和病症都不一样，都需要医生进行“量身定制”。一般来说，补益类的中药材阿胶、黄芪、党参、茯苓、当归等这些是“热门”药材，但是不能盲目要求添加昂贵的，加什么药材完全取决于体质而不是价格。面对容易上火、烦躁、脾气急的朋友，黄芪、党参这类补气药材就要少用甚至不用；寒凉性体质的朋友，肉桂等温补类的就可以多一些；容易腰酸腿软的，就可以开一些杜仲、枸杞等；而产后乏力贫血的女性，就可以适当添加黄芪、当归等。

问题2

膏方只有老年人才能吃吗？

张永雷：的确是老年人吃膏方比较多，因为膏方是历代诸多名医推崇老年人抗衰老以延年益寿的保健方法。比如有的中老年朋友出现了头发早白、头晕眼花、腰膝酸软、乏力、失眠、记忆衰退等衰老的症状表现，就可以通过应用膏方来达到补益五脏、强身健体、延年益寿的目的。

但是这几年，膏方也吸引了越来越多饮食生活无规律的亚健康年轻人、女性群体，以及部分反复呼吸道感染、鼻炎的儿童等。有一个30多岁的小伙子患上了溃疡性结肠炎，只要一着凉、着急或者吃不好东西，就特别容易腹泻、拉肚子，瘦的一米八的个子还不到130斤。对症开了膏方后，小伙子一料还没吃完就增重了10多斤，结肠炎的情况也基本好了。还有一些青中年女性，可能存在气虚血瘀证，通过开具益气养阴、养血调经的膏方进行长期调理后，症状明显改善。

【专家解读】

糖尿病人可以进补膏方吗？

市民李先生问：膏方口感甜，我有糖尿病，可以进补膏方吗？

张永雷：在内分泌科有这样一个病例，患糖尿病十多年的女患者，因之前不控制饮食也不吃药，去年出现了双脚麻木、针扎似疼痛、腿抽筋、乏力、浑身没劲等并发症，来医院检查时空腹血糖已经达到12.3，并出现了周围神经病变。医生给予了患者胰岛素治疗，并指导其饮食和运动，同时针对其具体症状，配置了中药膏方，嘱咐她坚持吃。3个月后，患者不但血糖控制得很好，脚麻症状基本消失，抽筋、刺痛、乏力的症状也通通消失了。

内分泌疾病多为慢性病，在治疗时重视“发时治标，平时治本”的原则，使用膏方对2型糖尿病及糖尿病周围神经病变、糖尿病外周血管病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等各种慢性并发症和甲状腺疾病、肥胖、高尿酸血症、痛风等疾病的治疗有帮助。

高血压服药期间可以服用膏方吗？

市民张女士问：我有高血压和心脏病，常年服药，可以在服药期间服用膏方吗？

张永雷：心血管疾病患者也可以根据个体情况用膏方进行调理。在中医领域，调理的概念通常为调和气血平衡、调和脏腑阴阳、调和经络疏通。包括术后患者，往往呈现气阴不足、痰瘀交阻、肝脾失和、心肾两亏等复杂的临床症象，同样经过膏方调理以后，也能让临床症状明显改善。

服用期间还能吃海鲜吗？

市民金先生问：我喜欢吃海鲜，服用膏方期间偶尔吃几次没事吧？

张永雷：有很多朋友说“为什么别人吃了管用，我吃了不管用。”要注意，膏方能出“膏”招还需要服用者的配合，那就是一定要“忌口”。如果你还是断不了吃凉的、油腻的、海鲜，那么就会影响药物的疗效。所以建议一定要注意服用膏剂进补的禁忌，要忌生冷、辛辣、油腻，是为了妨碍脾胃消化功能，影响膏剂的吸收。

还有两种情况需要暂停服用：一是感冒后出现恶寒、发热、咳嗽多痰的情况，只有待感冒治愈才能继续服用。另一种情况是脾胃虚弱，食欲不振者，应该改为小剂量服用或在膏方中加入健脾开胃之药；如果脾胃功能欠佳而造成食欲不振、腹胀、大便溏薄等情况较重的，应先调理好脾胃功能，然后再服补膏。

去年吃过今年还要继续服用吗？

市民徐女士问：以前每年冬天我都容易犯咳嗽、哮喘，去年吃了膏方，效果还不错，今年还用吃吗？

张永雷：我建议最好还是坚持吃，对需要时间调理的慢性病来说，除根的难度大，但是正确服用膏方可以有效缓解现有症状，防止复发和加重。有位患者20多年来睡眠一直不好，目前已连续吃了两年膏方，效果非常好。

膏方其实是一年四季都可以服用的，但是冬令时间，也就是从立冬后至立春前这段时间，其中又以到冬至日这50天为最佳时间。具体服用方法是用少量开水烊化，早晨空腹服用。如果空腹时服用肠胃有不适感，可以改在半饥半饱时服用。1周后改为1天服2次，早晨与晚上睡前1小时空腹服用。根据病证需要也可用温热黄酒冲服。成人每次服1汤匙，约30克。膏方启用后要及时存放冰箱，若发现有霉变，则不宜再服。

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