北京优化养老机构秋冬季疫情应对，首次提出建立密切接触者记录制度，坚持人物并防养老院秋冬实施疫情分级管控北京优化养老机构秋冬季疫情应对，坚持分级管控、人物并防、有

近日，北京市民政局、北京市财政局联合印发了《北京市秋冬季养老服务机构新冠肺炎疫情防控工作方案》（简称《防控方案》）。根据全市养老服务机构疫情防控工作经验和实践，结合养老服务机构和群众反映的突出问题，《防控方案》主要有3个显著变化，即坚持分级管控、人物并防、有必要入院的防护从严。另外《防控方案》还规定了低风险地区疫情防控常态化情形下的防控措施。

新京报讯昨日，记者从北京市民政局获悉，市民政局、市财政局于近日联合印发了《北京市秋冬季养老服务机构新冠肺炎疫情防控工作方案》。

按风险级别分级管控

不同于以往全市养老服务机构采取一个疫情防控政策，此次《防控方案》提出分类管理、分级管控原则，分别针对不同地区的风险等级使用不同的防控策略。

总的原则是，高风险地区的养老服务机构严格实施封闭式管理，原则上按照《北京市养老机构新冠肺炎疫情防控工作导引（第二版）》执行；中风险地区的养老服务机构原则上按照《关于调整优化养老服务机构常态化疫情防控措施的通知》执行；低风险地区按照《关于做好养老服务机构常态化疫情防控工作的通知》《北京市秋冬季养老服务机构新冠肺炎疫情防控工作方案》执行。

《防控方案》提出，养老机构的封闭管理应坚持“非必要不外出、有必要的入院防护从严”原则。

北京市民政局表示，养老机构坚持封闭管理，但这种封闭管理状态是“有呼吸的封闭管理”，并不是一级防控状态下的封闭应急管理，需要把握必要的防疫平衡，不能因没有疫情而放松，也不能因出现疫情就层层加码、过度防护。

加强物品检测提出“人物并防”

《防控方案》还提出了“人物并防、收放平衡”的方针。要求凡进入养老服务机构的食材、快递、包裹等物体表面，尤其是进口冷链食品，严格按照市疾控中心《新型冠状病毒感染的肺炎流行期间预防性消毒指引（第三版）》《进口冷链食品防疫指引》规范做好消毒，并在机构门口静置30分钟后方可送入机构。

此外，对接触并处置食材、快递等物品的工作人员，要加强自我防护和消毒管理，坚持并加强厨房、操作间、储藏室、公共卫生间、空调滤网等重要场所的定期消杀工作。

从北京新发地、青岛、新疆等地疫情来看，根源都可以溯源到冷链产品的外包装被污染。在低温环境下，此类产品外包装易成为新冠病毒传播的载体。因此，坚持“人物并防”方针，重点围绕新冠肺炎传染源、传播途径、易感人群等方面，落细落实各个防控环节。

细化低风险地区防控措施

首提密切接触者记录制度

与7月份发布的相关文件相比，《防控方案》规定了低风险地区疫情防控常态化情形下的防控措施。

关注1

优化健康监测管理

《防控方案》提出，常态化养老机构服务机构的防控工作要优化健康监测管理。对拟进入机构人员、机构内老年人及员工要详细查验应用程序“北京健康宝”的“本人信息扫码登记”状况，关注14天旅行史；重点关注是否有呼吸道传染疾病的症状，如嗓子干痒、咳嗽、流鼻涕、打喷嚏等。

对出现呼吸道症状的老年人，加强健康监测。北京市民政局相关负责人强调，健康监测并不是隔离观察。“隔离医学观察是对高风险人员与外界隔离，在疾控部门的监督下采取严格的监测、消毒措施。健康监测是要求单间居住、单人就餐，如确需与其他老人接触的，应佩戴口罩并保持1米以上的安全距离。”

对出现呼吸道症状的员工，应先行离开工作岗位，不与其他老人密切接触。对出现发热症状的员工，应第一时间立即向所在养老机构报告，同时要及时到发热门诊进行诊断治疗。有呼吸道等可疑症状的人员（返院人员、探视家属、维护保障等人员）不得进入机构。

关注2

优化外出老人管理程序

随着疫情防控实践经验的积累，结合疫情防控中老人集中反映的诉求，《防控方案》优化了临时外出老人管理程序，针对有事确需外出和临时就医的老人返院程序进行了调整。

对有事确需外出（不含临时就医）且当天能够返回机构的老年人，要求不得前往人员密集场所，不得离京，返院后可不再安排隔离观察，但应加强健康监测。

临时外出就医老人（含急诊、透析、化疗人员）当天返回的，自返院次日起7天内，在院内单间居住、单人就餐，且不与其他老人密切接触。如确需与院内其他老人接触的，应佩戴口罩，且保持1米以上的安全距离。留观、住院就医老年人返院，除健康监测7天外，应当进行核酸检测且检测结果为阴性。

关注3

建立密切接触者记录制度

为防范可能出现的疫情风险，同时能迅速确定密接对象，《防控方案》首次提出建立密切接触者记录制度，万一发生疫情可将风险降到最低。

密切接触者即在未采取有效防护与其他人有1米内近距离接触的人员。建立机构内老年人及员工每日密切接触者台账，做到每名人员每日密切接触人员可追踪、可倒查。

为减少探视引发的风险，《防控方案》还提出非接触式家属探视方式，引导养老机构通过构建更接近实景的视频互动方式，增加老年人与家属的日常互动；也可选择指定专区探视方式，引导探视人员隔着玻璃等物理介质进行探视，有条件的可为他们配备对讲音响设备，减少不必要的直接接触。具体操作，由机构根据自身情况进行探索实践。

关注4

对员工进行错时管理

《防控方案》提出通勤员工要做好个人防护，坚持做到正确佩戴口罩，随时做好手消毒，保持安全距离。在为服务对象提供服务时，必须佩戴医用外科口罩，严格遵守“四个洁手时刻”：接触服务对象前、执行服务过程中、接触服务对象生活废弃物后、清理环境卫生后。

值得注意的是，《防控方案》提出通勤员工与常驻机构员工在室内共同工作时，应佩戴口罩，用餐和休息时应分开错时。

同时还提出针对机构内不同功能，实行分区管理，划分后勤保障区、行政接待区、老年人照护区等，重点加强老年人生活区的管理。每个区域都是相对独立的空间，有条件的机构可以每个楼层作为单独区域，最大限度降低不同区域人员交叉感染接触。

低风险地区疫情防控要点

·优化健康监测管理

·规范员工通勤

·加强在院老年人的出入管理

·实施人物同检

·建立密接记录制度

·规范老年人院内活动方式

·探索“非接触式”家属探视方式

·有序开展居家养老服务工作

新京报记者马瑾倩

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