半夜下肢发麻发凉？这是血栓前兆

夜露微凉，凌晨零点30分，寂静的夜空被120急救的声音划破，99岁高龄老人面临双下肢动脉栓塞的困境，如果不及时治疗，很有可能面临截肢风险。青岛海慈医疗集团血管外科团队迅速开展明确诊断，在凌晨3点进行手术，经过1小时奋战为老人成功实施微创手术，疏通闭塞的双下肢血管，解除疼痛，守护“生命通道”。

双下肢动脉栓塞有截肢风险

“零点三十分左右，突然接诊到一名高龄患者。入院时，这位99岁的患者心率非常快，达到了150到164次左右，出现了胸闷、恶心症状，并且双下肢麻凉疼痛已达到了6小时。 ”海慈医疗集团血管外科主治医师李林回忆，当时他正在急诊值夜班，“这位患者的左下肢麻木疼痛已经非常严重，左下肢大腿和小腿及足部皮肤呈现花斑，这说明患者已经面临着肌肉坏死，情况不容乐观。如果不及时治疗，很有可能面临截肢风险。 ”

弃传统手术改微创手术效果好

李林从患者家属处了解到，老人有冠心病，长期房颤史、高血压史。平时一直吃抗凝血药物预防血栓形成，但最近感冒就停用了几天抗凝血药物，这种情况下心脏极易形成血栓。为明确诊断，李林马上安排了急诊胸腹主动脉以及下肢动脉CTA，排除主动脉夹层，最终诊断为双侧髂动脉及双下肢的动脉栓塞。 “下肢动脉硬化闭塞症，是一种周围血管病，就是下肢动脉发生梗塞，进而引起肢体的发凉、麻木、溃疡甚至组织坏死，严重可导致患者截肢、残疾。 ”李林分析，考虑老人病情和身体状况，尽快手术是最佳选择。

“高龄老人心脏功能差、身体状态不佳等让手术难度增加数倍。 ”血管外科团队迎难而上，以万全准备应对手术“战场”，凌晨三点手术开始，经过惊心动魄的一小时奋战，手术顺利结束。成功背后也多亏了采用了正确的手术方式。 “传统手术是开放式手术，对高龄老人危险指数非常高。因此血管外科决定采取了微创手术，将血管疏通，解除患者疼痛症状。 ”血管外科主任姜桂喜介绍，术后患者很快转入普通病房，目前恢复较好。家属更是欣慰：“很快就能出院回家，还能赶上老人十月的百岁生日，非常幸运。 ”

专家提醒：心房颤动可增加4—5倍的卒中风险，房颤相关脑卒中症状重、致残率高、致死率高、易复发。血栓栓塞事件风险高的房颤患者进行规范化抗凝治疗可以显著改善患者预后。

观海新闻/青岛早报记者 徐小钦 杨健

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