从贵州安顺回到青岛一个月了,市中心医院胸外科副主任医师马虹飞还经常能够收到安顺医生和患者发来的咨询信息,他都一一给予回复与指导。他主笔的微信公众号“胸怀安顺”仍在持续更新,向远在安顺的粉丝们普及肺结节等胸外科常见疾病的治疗、术后等医学知识。回望对口支援安顺三O二医院的三个月,马虹飞感触颇深,有成就、有收获、还有期待……
直面风险
完成首例全肺手术
3月29日,马虹飞开始了对口支援贵州安顺三O二医院的工作,这也是中心医院派去的第五批医师队伍。对安顺居民而言,马虹飞作为青岛医疗专家,他的到来给饱受疾病折磨的患者带来了希望。
“一到安顺就做了好几例手术,包括食管癌、腔镜全肺手术、巨大肿瘤和胸壁重建等。”一名50岁的全肺手术患者让马虹飞记忆深刻,该患者被诊断为左肺中心型鳞癌,经常咳嗽、憋气。最初,当地医院无法开展手术,只好将患者送到肿瘤科做放疗。马虹飞根据患者的情况决定进行手术。“我让病人先戒两个星期的烟,做一个呼吸道的管理。”为了将损伤降到最小,马虹飞选择腔镜手术。
“当时冒了一定风险,这也是三O二医院的首例腔镜全肺手术。”马虹飞介绍,在整个手术中,难度最大的就是用腔镜器械离断肺动脉,一旦出血后果不可想象。术中,马虹飞挑战着生命的禁区,成功完成了手术,将患者的左肺全部清除。全肺手术的术后恢复要求特别高,患者需要卧床一个星期以上,控制身体活动幅度,时刻监控血压、脉搏。“全肺术后患者特别容易发生房颤。”在患者住院的两周时间里,马虹飞时刻关注患者的身体状况,确保术后的护理不会出现丝毫纰漏。如今,患者术后恢复顺利,开始了全新的生活,甚至还胖了十斤。
解决问题
把CT放到查体“C”位
在安顺的日子里,马虹飞不是在做手术,就是在看门诊,或者在查房,每天的时间排得满满当当。他一边忙着解决临床上的问题,一边忙着发现问题。“我发现当地的老百姓在查体时,很多人不舍得拍CT,最多就是拍个胸片。”在马虹飞看来,许多疾病就是这样从医生的眼皮子底下溜走了。曾经有一名患有纵隔肿瘤的患者来查体,同样只拍了胸片,等再次来到医院检查时候,肿瘤已经转移无法再手术治疗了。如果医生能够通过检查帮助患者确诊早期肺癌并及时治疗,癌症并不可怕。最怕的是到了晚期,连手术的机会都没有了。
“想要做一个令人踏实的查体,那就必须要做CT。”在马虹飞的建议下,查体中心会与每一名患者说明CT的重要性,让越来越多的人重视CT检查,患者的接受程度也在逐渐提高。随着检查的细致深入,筛查出的癌症早期患者都得到了有效治疗。马虹飞以肺小结节问题为例,如果能够早期处理,绝大部分能达到根治,而且不用化疗,10年生存率在90%以上。
同时,马虹飞还着手组建了MDT团队(多学科团队),得到了市中心医院和三O二医院各级领导大力支持,团队成员包括了青岛专家以及三O二医院肿瘤、病理、放射、胸外等科室骨干力量。“肺结节的疑难病例需要多学科会诊,有了MDT团队,我们可以为患者制定治疗方案,让医生围着患者‘跑’,给予一站式解决,这样可以大大提高诊疗效果。”马虹飞说。
离开安顺
留下最长情的“礼物”
近年来,从胸外科的接诊量来看,肺结节患者增多,发病率一直在走高,这需要引起老百姓的关注和重视。“在青岛,由于检查诊断及时,肺结节的患者本身很重视疾病,所以治疗的效果很好,但是在安顺,患者没有查体意识,患者家属对疾病不重视,当地的医疗条件也有限。”马虹飞看在眼里十分焦急,希望能够尽自己所能扭转这一局面。
于是,马虹飞在微信上开了一个公众号,名叫“胸怀安顺”,主要目的是做科普。“我会让患者看看公众号里的文章,了解一下为什么要拍CT、什么是肺结节、术后康复需要做什么。”马虹飞告诉记者,这个公号有几百个粉丝,都是安顺当地的医生和患者,“我希望通过文字表达传递健康知识,提高他们的健康意识。”
完成胸腔镜下全肺切除术、完成食管癌手术进程中胸导管结扎术、完成经肋骨打孔术、协助创建肺结节标准化诊疗MDT……细数下来,马虹飞的赴黔之行填补了多项空白。如今返回青岛,他再忙也要更新公众号,还会远程会诊同当地医生一起救治疑难杂症。可以说,马虹飞的“胸怀安顺”仍在继续。青岛晚报/掌上青岛/青网记者于波实习生李飞
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