藏着致癌元凶 市立医院完成一例腹腔镜下保留脾脏的胰体尾肿瘤切除术

本报7月23日讯记者从市立医院获悉，市立医院本部肝胆外科近日成功为一名26岁女子施行了完全腹腔镜下保留脾脏的胰体尾肿瘤切除术（LSPDP），术后当天患者就可下床活动，6天后顺利出院。

26岁的小岚（化名）在一次体检中发现胰体尾部有肿物，于5月31日来到医院就诊。腹部CT提示胰腺体尾部直径10厘米大小囊实性肿物，与脾门和脾血管关系密切，初步诊断为胰体尾囊腺瘤可能性较大，需要进行手术切除。但由于胰腺是腹膜后位脏器，其解剖位置深，周围器官复杂、大血管多，被胃、十二指肠、脾脏、肝胆包绕着，因此显露和解剖分离都比较困难。传统的胰腺手术常常需要在腹部开一个很大的手术切口，这样的手术方式，既增加了病人的疼痛，又影响病人腹部的美观。同时，胰腺体尾部和脾脏的解剖关系密切胶着，脾脏的动、静脉途经于胰腺实质内，并有许多分支进入胰腺，传统的手术通常会将脾脏和胰腺（体尾）一并切除，这造成了脾脏的“无妄之灾”，而且脾脏的抗感染和免疫作用逐渐被大家所重视。因此，良性及良恶交界性肿瘤开展保留脾脏的胰腺切除手术既能很好地保留脾脏及其功能，又能避免诸如脾切除术后凶险性感染这类免疫相关的并发症。科室讨论一致认为，病人年轻且肿物良性可能性大，建议实施腹腔镜下保留脾脏的胰体尾Kimura法切除术，尽可能保障脾脏功能，减少术后并发症。

手术由主刀医师葛忠主任、助手李鑫主治医师完成。术中，葛忠主任熟练地镜下操作显露出了胰腺的巨大肿瘤，谨小慎微地分离肿瘤与脾脏血管。经过4个小时的奋战，完整切除肿瘤，脾脏血运良好，出血100毫升，病理证实为粘液性囊腺瘤。术后，患者恢复顺利。（青岛晚报/掌上青岛/青网记者于波实习生李飞通讯员刘芳）

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