当心 娃小，眼先“老”！

经过了一个超长假期，很多返回学校的孩子发现，坐在原来的座位上却看不清黑板了。原来，很多孩子无论是生活还是上网课，都一直和电视、电脑、平板电脑、手机等电子产品密切接触。儿童青少年眼球正处于发育期，高强度用眼对孩子眼睛伤害极大，许多孩子开学后变成了“小眼镜”。近年来，儿童青少年视力不良发生率逐年上升，并呈现患病率高、低龄化的特点，通俗地说，就是儿童还未长大，眼睛已经变“老”。如何预防和降低儿童视力不良，已成为家庭和社会共同关注的问题，青岛市第八人民医院眼科主任、主任医师张国文就此为岛城孩子和家长们支招。

近视可能导致 多种眼科疾病

“近视是指眼在调节松弛状态下，平行光线经眼的屈光系统折射后，焦点落在视网膜之前不能清晰成像。简单来讲就是远视力下降，近视力正常。”张国文说，近视形成的影响因素主要是眼球的前后径增长，这是随着生长发育出现的正常现象，而且是不可逆的；近距离过度用眼，导致眼的调节负荷过大，持续近距离用眼时间越长，近视眼发生率会越高，在我国，初中和高中阶段是近视眼发生率增长最快的两个时期。此外，近视眼的形成还与遗传有关。

近视会导致眼睛视物模糊、干涩、疲劳，注意力不集中、头晕等，严重时甚至会导致失明。张国文说，大多数近视眼都存在外隐斜的倾向，这是因为调节与集合关系失调后导致眼外肌平衡不协调所致，而且在一定条件下，外隐斜可以转化为外斜视。

视网膜脱离也是近视患者特别是高度近视患者常见的一种并发症。近视还会导致视网膜变性，一般认为这是广泛的视网膜退行性病变，变性的视网膜韧性降低，极易出现视网膜撕裂导致视网膜裂孔和脱离。近视患者易发生晶状体混浊，而且通常出现较早。此外，近视患者的晶状体脱位发生率比正常眼要高。高度近视者合并开角型青光眼的发生率，近年来呈明显增高的趋势。高度近视者还有一种常见的并发症——过早玻璃体液化，即通常所说的“飞蚊症”。

“由于早期视力不良不易察觉，常常当发现的时候，孩子的视力下降已经比较严重，有些甚至到学龄期才被发现，错过了干预的最佳时间。因此，平时注意掌握科学用眼知识，对保护视力尤为重要。 ”张国文介绍。

科学用眼 有效防控近视

专家建议，在生活中养成科学的用眼习惯，建议间断性用眼，特别是不要持续读写。近距离用眼后，如儿童居家使用电子产品学习30～40分钟后，应休息并向5米以外的远处眺望，放松眼部的睫状肌。

从小养成正确的读写姿势，掌握“三个一”：握笔的指尖离笔尖1寸（3.3cm）、胸部离桌子1拳（6～7cm），书本离眼1尺（33cm）。保持读写坐姿端正，不在行走、坐车或躺卧时阅读。

专家强调，读写应在采光良好、照明充足的环境中进行，最好采用自然光。自然采光时，窗户玻璃面积与地面面积之比为1:6或1:4，墙壁光反射系数不低于0.5。人工照明光源可采用日光灯或白炽灯，要定期检查电灯的质量，桌面的平均照度值不应低于300Lux。

随着手机、电视、电脑等电子产品在家庭中的普及，不少孩子长时间沉浸在手机、平板电脑的视频与游戏中，导致睫状肌痉挛进而眼轴变长，近视度数增加。专家建议，18个月以下的婴幼儿不要观看电子屏幕，2岁以下的孩子尽量避免接触电子屏幕，2到5岁的孩子，每次不超过15分钟，每天不超过1小时，仅限于观看高质量画面并有家长陪伴监督。

看电视时，电视画面高度应与双眼平视高度保持一致，且看电视的距离应是电视画面对角线的6～8倍，至少要在2.5米以外。看电视的房间要保持一定的亮度，不要漆黑一团。使用电脑时，双眼与屏幕的平行距离应保持在70到90厘米，视线对准屏幕中心时，视线俯角应为10度～20度，注意适度休息。

补充多种维生素 全面均衡营养

目前已明确，维生素A、维生素B1、维生素C、维生素 E、类胡萝卜素、花青素及DHA等是眼睛发育必需的营养素。缺乏维生素A时，眼睛对黑暗环境的适应能力减退，严重时易患夜盲症、干眼病。维生素A的主要来源是动物的肝脏、鱼肝油、奶类和蛋类。植物性的食物中含有类胡萝卜素，可以在体内转化为维生素A，如胡萝卜、南瓜、玉米、红薯以及柑橘、杏子、柿子等。

维生素B族缺乏，会导致眼睛畏光、流泪、烧灼感及发痒、视觉疲劳、痉挛。含维生素B族丰富的食物有全谷类、肝脏、酵母、酸酪、小麦胚芽、豆类、牛奶（维生素B2）、肉类（维生素B1，烟碱酸）。

缺乏维生素C易患白内障。在每天的饮食中注意摄取含维生素C丰富的食物，如新鲜蔬菜和水果。另外，还要限制甜食等糖类的摄入。

儿童户外活动 每天不少于2小时

参加户外活动，既能提高儿童机体抵抗力，对儿童视力发育也有着明显地促进作用，同时可以放松睫状肌。研究发现，足量的户外活动每天不少于2小时，可以有效预防近视的发生。

适当多晒太阳，可以促使人体分泌更多的多巴胺，同时阳光中的紫外线可促进肌体合成维生素D，帮助钙的吸收，防止眼球前后径过长而导致近视。

充足的睡眠是视力的保护因素。由于儿童的自我控制能力差，经常晚睡，眼睛得不到足够的休息，长时间处于疲劳状态，导致近视发生或加重。

世界卫生组织首次发布《5岁以下儿童身体活动、久坐行为和睡眠指南》中指出，建议儿童保证高质量睡眠，每天睡眠时间0～3个月婴儿为14～17小时，4～11个月为12～16小时，1～2岁为11～14小时，3～4岁为10～13小时。合理安排作息时间，使眼睛处于非疲劳状态。

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