治疗房颤的前沿术：导管消融加左心耳封堵“一站式”手术

房颤是最常见的持续性心律失常，易形成血栓造成老年人血管堵塞、猝死、偏瘫、失语等后果。山东大学齐鲁医院（青岛）心血管中心常务副主任钟敬泉教授擅长心律失常介入治疗，带领团队每年完成1300余例手术。导管消融术、左心耳封堵、心脏内超声引导等技术领先全国。

房颤导管消融术可使房颤患者的心律转为正常窦性心律，降低房颤脑栓塞的发病率。但对高龄、持续性房颤、心房结构改变很大的患者来说风险依然非常高，而左心耳封堵术可成功堵闭房颤患者血栓来源，避免房颤卒中等的发生。房颤射频消融加左心耳封堵“一站式”手术给房颤治疗加上“双保险”，也消除了患者长期口服抗凝治疗的弊端，纠正心功能降低，卒中风险。

钟敬泉在采访中谈到，房颤的发生率约为 0.7－1.2%，随年龄增长发病率渐高，80岁以上发病率达到10%以上。房颤手术的开展有严格的适应症，因一些基础疾病，包括慢性肾功能不全、血液系统疾病、免疫系统疾病等不适合做手术，只能制定个性化治疗方案，保守治疗，口服抗凝药物，通过干预，避免病情恶化。

房颤的发生是否可以预防？钟敬泉谈到，房颤的发生包括可控和不可控因素。不可控因素包括遗传、性别、年龄等。可控因素主要是生活习惯，避免 “三高”、控制体重、按时作息等。尤其要注意的是，由于食道和心房挨得很近，在食用过硬和冰冷食物时可能会诱发房颤。冠心病若不积极治疗也会加重房颤和导致心衰。

钟敬泉团队积累了丰富的手术经验。曾为88岁的济南老太成功施行导管消融术，延长了其寿命。青岛89岁的教授因合并小脑共济性失调、胃粘膜糜烂、中风，慕名找到钟教授，团队联合神经内外科、消化内科等专家进行综合会诊后，为患者制定了房颤射频消融加左心耳封堵“一站式”手术方案，等待择期手术。

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