三个半小时切除十斤重“巨瘤” 专家提醒女性需要及时体检,预防巨大子宫肌瘤的发生

半岛记者王鑫鑫

日前,青岛市市立医院本部妇科张萍主任医师团队联合相关科室共同组成多学科协作(MDT)团队,集中多学科优势,成功为一位32岁女性完成了巨大盆腹腔肿瘤高难度切除手术。

32岁的李女士于今年2月份突然出现腹胀、腹痛和下肢的严重疼痛,夜不能寐,腹部也逐渐隆起,“看起来像怀孕七个月的样子”。李女士在当地医院就诊后经医生初步检查,显示其盆腹腔有肿瘤压迫。随后,她辗转数家医院求医,都被告知手术难度高、风险大,需要切除子宫。但李女士还想生二胎,需要保留子宫满足生育功能。几乎绝望的她抱着最后一线希望,慕名来到青岛市市立医院本部,找到本部妇科主任医师张萍。

入院后,张萍主任完善了李女士的盆腹腔MRI、肿瘤标志物等相关检查,发现患者肿瘤之大,非常少见。张主任邀请普外二科、泌尿外科、脊柱外科、麻醉手术科等相关科室会诊治疗,初步制定了详细的手术方案,并将术中可能出现的风险及并发症做了充分地评估及防范预案。在与患者及家属交流沟通后,手术顺利开展。麻醉科医生密切配合,为患者实施全身麻醉并严密监测各项生命体征。以张萍主任为首的妇科团队,联合普外二科、泌尿外科、脊柱外科等多学科团队按既定的方案开始为患者实施手术。如术前所料,患者肿瘤巨大,长约25CM,宽约20CM,重约5KG。且肿瘤血运丰富,从盆腔底部沿左侧腹膜后一直延伸到左肾下极,压迫肠管及左侧输尿管,与周围组织粘连紧密,MDT团队按照术前既定方案,耐心细致地剥离止血,注重保护子宫,完整切除肿瘤,每一步都立足于保障患者损伤最小,获益最大。经过3小时30分钟的奋战,手术顺利结束,肿瘤被完全切除,患者的生育功能也被完整保留。术后病理提示子宫平滑肌瘤伴黏液变性,患者恢复良好,顺利出院。“本来,我们去过那么多医院,几乎不报什么希望了!张主任,您和您的团队是我们全家的恩人!我们会永远记住你们的!”出院时家属动情地对张主任说。

专家提醒,子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤,由于体检的普及,巨大子宫肌瘤的发病率已经很低。张主任提醒大家要注意:保持健康的生活方式,注意营养搭配、低脂饮食,同时学会自我调节,保持乐观的心态。早期就诊,对有月经改变、腹痛、腹胀、阴道分泌物增多等症状的患者,超声检查可早期发现病变。定期体检,尤其是有子宫肌瘤病史或家族史的患者,通过定期检查可早期发现肌瘤以及观察其是否出现并发症。随访观察,若随访期间发现肌瘤生长速度较快、体积较大、位置特殊、症状较前加重或发生变化、月经过多导致贫血、疑肌瘤变性甚至恶变,应尽早手术治疗,以减小其手术难度及术中的副损伤、保留子宫满足患者的生育要求。

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