糖尿病眼病治疗不当或致失明

王伟霞—青岛市第九人民医院（市立集团西院区）眼科，主任医师，从事眼科临床医疗工作近30年，熟练掌握眼科各项检查诊断和治疗技术。擅长眼表疾病、眼整形、白内障，青光眼、眼外伤、眼底病的诊治，在糖尿病性视网膜病变的早期筛查、激光治疗和青少年儿童屈光不正近视防控、验光配镜方面积累了丰富的临床工作经验。

问：患糖尿病一定会得糖尿病眼病吗？糖尿病眼病前期有哪些症状？王伟霞：糖尿病眼病是糖尿病最常见的眼部并发症。有专家研究报道80%以上血糖控制不好的糖尿病人，20年后会发生不同程度的糖尿病眼病，而血糖控制良好的糖尿病人，仅有10%左右可能会出现糖尿病眼病，差别非常大，所以糖尿病病人控制血糖是防治糖尿病眼病的关键措施。糖尿病眼病包括相关的白内障、青光眼、周围神经病变、黄斑病变、视网膜病变、视神经病变等。其中最常见的是并发白内障和视网膜病变。前期主要有视力下降、视物模糊不清、飞蚊症、眼睛干涩、刺痛、畏光流泪、复视等症状。

问：家父多年前查出糖尿病眼病，由于没有重视，所以没进行系统的治疗，现在老人的双眼几乎看不到东西，这种情况还能治吗？

王伟霞：糖尿病眼病患者应定期进行眼科检查。如果早期无自觉症状、血糖控制良好，每年至少一次眼科检查；如果病程5年以上，每半年至少进行一次眼科检查，这样可以早期发现病变，不错失治疗良机，控制病情或延缓病情进展。视力已经很差了，这种情况建议最好带老人到医院进行全面检查，评估一下病情，排除其他眼病引起的视力障碍。如果是并发的白内障，可以通过手术恢复一部分有用视力。

问：糖尿病眼病会让眼睛失明吗？如果血糖控制得好，糖尿病眼病就不会出现吗？

王伟霞：糖尿病眼病是一种慢性进行性疾病，如果规范治疗，控制好血糖，可以延缓病变进展，如果患病后不加以重视，长时间血糖控制不良，没有定期到眼科检查，及时采取治疗措施，会对眼睛造成极大伤害，后期可能会发生严重的糖尿病眼病（糖尿病视网膜病变等），视力迅速下降，甚至可能失明。生活中，如果患者血糖控制得好，糖尿病眼病的损害会比较轻，并能延缓病情进展。 沈健

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