中国太保寿险“以案说险”

在第38个国际消费者权益日即将到来之际，跟大家聊聊，投保时非常重要的环节——“如实告知”。

如果投保人对过往的健康问题有所隐瞒，万一发生保险事故，保险公司会如约理赔吗？让我们先来了解健康告知的相关规定吧。

虽然各家保险公司不同产品的健康问卷会有一些不同，但总的来说这些健康告知的信息都会影响保险公司决定是否承保，以何种方式承保，以及保险费率的高低。如实告知健康状况后，核保人员根据投保人如实告知的情况一般会有以下 5种结论：

1、标准承保：这是最理想的结果。

2、加费承保：原有病史增加了风险，需要用更高费率进行承保。

3、除外责任：除外该部位发生重疾及其并发症的责任。

4、延期受理：目前健康状况不明，不能决定是否承保。

5、谢绝承保：该疾病发生的风险超过了公司的承受范围。

如果遇上“加费承保”或“除外责任”这种情况，建议保险消费者选择投保，后期可能因身体状况变化等原因转为“拒保”。

以上是消费者投保时健康状况如实告知后通常的核保结论，如果投保时故意隐瞒病史，会产生怎样的后果呢?让我们通过一个案例来了解一下吧。

王女士2016年10月投保某重疾保险保额20万元，2017年7月，王女士因乳腺恶性肿瘤住院治疗，出院后申请理赔，经调查发现，王女士在2014年至2016年间就乳腺疾病多次在医院就诊，投保时未履行如实告知义务，保险公司做出解约拒赔的理赔结论。

王女士对此结论不服，向法院起诉。经过法院审理，认定被保险人投保时未将自己检查情况向保险人作如实告知，属于主观故意，根据《中华人民共和国保险法》第十六条规定“投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。 ”据此，法院做出驳回被保险人诉讼请求的判决。

通过以上案例我们可以看出，保险消费者在投保时，对健康状况进行如实告知是非常必要的。

中国太平洋人寿保险股份有限公司青岛分公司坚持为广大客户提供 “责任、智慧、温度”的服务，如有关于理赔方面的疑问，欢迎拨打热线电话 0532 -58708110，我们将竭诚为您解答。

新闻推荐

房顶裂缝变形,自制“天花板”顶着 反映多年迟迟未修缮,原房屋所属产权单位称公共维修基金已用完

杨先生家的卫生间房顶。文/图半岛记者王洪智近日,家住嘉善路的杨先生拨打半岛热线称,“房顶塌了一直没处理,现在用棍...

青岛新闻，家乡的大事、小事、新鲜事。在每一个深夜，家乡挂心上，用故乡情为你取暖，陪你入睡。