掌握国际先心病治疗领域话语权 记青岛市妇女儿童医院儿童心血管病专科

△胎儿肺动脉闭锁介入手术△心脏中心查房□任秀 姜庆志

2019年12月19日，中国医学科学院“2018年度中国医院/中国医学院校科技量值（STEM）”发布，青岛市妇女儿童医院心血管外科在清一色的国家级科研院所、省级以上医院中脱颖而出，位列全国19、山东省第一。

2019年12月，2019年度省级临床精品特色专科名单发布，青岛市妇女儿童医院儿童心血管病专科荣居榜首。

十年磨一剑。自2004年5月筹建心脏中心以来，青岛市妇女儿童医院，在党委书记、院长邢泉生带领下，克服重重困难，紧盯国际医学前沿，围绕最新科技动态研发新技术，以年轻的团队，超常规、高起点发展，创建青岛市妇女儿童医院心脏中心，并逐步发展成长为国内最大的专门治疗各类儿童心脏病的医疗机构之一，多次出席国际学术大会并作报告……填补了胶东半岛高成功率治疗先心病的临床空白，造福青岛周边乃至全省先心病患儿。

目前，专科发展已经涵盖先天性和后天性心脏病的产前和产后以及内、外科的咨询、诊断和治疗，初步建立健全全程覆盖诊疗、三级预防的全方位立体模式，在临床、科研等方面始终处于先心病专业领域国内领先和国际先进水平。

首创先心病微创封堵术

受世界瞩目

成熟的技术始终是一个专科乃至医院长久发展的生命线。近年来，凭借在微创封堵手术等方面的重大技术突破，邢泉生及其带领的团队在国内外先心病治疗领域声名鹊起。

小儿先心病治疗是心脏病治疗领域内公认的“深水区”，其高风险让许多医院心脏中心望而却步。而先天性心脏病是人类最常见的出生缺陷，室间隔缺损更是临床发病率较高的一种先天性心脏病，很多患儿因得不到及时有效的外科治疗而夭折。微创手术虽然创伤小、恢复快、并发症少，优于传统开胸手术，但封堵室间隔缺损等高难度术式，即使在欧美发达国家，也长期被视为瓶颈。

要敢于挑战不可能！微创封堵治疗技术引领先心病治疗新方向。以全新的思路，攻克作为最常见先心病的室间隔缺损，成了心外科医生邢泉生的责任和追求。2007年，邢泉生带领团队取得了突破性的成果，研发应用新型输送系统经胸微创封堵膜周部室间隔缺损技术，手术过程不用输血、不用体外循环、不需要放射线辅助，其突出的简捷和安全颠覆了传统的先心病外科技术，开创了“常见先心病”治疗的新纪元，具有划时代意义。拥有国家发明专利自主知识产权，并毫无保留地无偿提供给国内外、甚至欧美发达国家50余家心脏病治疗机构推广应用，使数万名患者成功获益。技术应用前景广阔，被称为先心病领域的一次革命性进步。

目前，由邢泉生主持起草的“经胸微创室间隔缺损封堵术——中国专家共识”和主编的人民卫生出版社首部专著《先天性心脏病经胸微创封堵术》，已成为这项新技术的操作规范和技术指南。

小儿先心病治疗的风险之高、技术之难本就让人望而却步，出生28天内的新生儿治疗更是“深水炸弹”。邢泉生的得意门生、副院长泮思林在新生儿心脏介入手术领域取得关键性技术突破，完成山东省首例新生儿动脉导管支架植入术、新生儿重度肺动脉瓣狭窄球囊扩张术，高成功率治疗了大量新生儿、婴幼儿复杂危重先天性心脏病。

目前，心脏中心年手术量近800例，每年成功救治各类复杂危重先心病新生儿近百例，且多为合并其他器官畸形或多脏器功能衰竭危重儿。手术成功率居国内领先、省内一流。救治范围覆盖整个胶东半岛，并向全国辐射。

率先创建国内先心病

产前产后一体化诊疗模式

“胎儿先心病如何治疗”是困扰胎儿宫内发育异常家庭的难题。据邢泉生介绍，近年来，随着胎儿超声心动图技术发展，胎儿先心病的产前诊断已经取得突破性进展；随之而来的就是让许多医院陷入“能检查，却不能治疗”的尴尬境地，眼睁睁地看着很多本可以得到救治的孩子，失去机会。

将治疗关口前移至胎儿期。近年来，先心病产前产后一体化诊疗平台已经常态化开展胎儿先心病宫内治疗，并迅速占据学科制高点，在低龄低体重复杂先心病救治手术数量、质量上居同类专科医院前列。2018年7月31日，在产科和超声科医生配合下，泮思林为一孕26周胎儿进行了国内首例单中心胎儿肺动脉闭锁介入手术，同时刷新了国内胎儿心脏手术的最小孕周纪录。目前，每周都会有来自全国各地的胎儿心脏病患者慕名前来求诊。

构建新生儿先心病防治体系，高效降低出生缺陷发生率。早在2015年，邢泉生带领心脏中心团队，依托青岛市妇幼保健院率先在国内建立起先心病产前产后一体化诊疗新模式。通过科学合理的先心病产前检查方法，包括四维超声、基因检测等，明确胎儿先心病的严重程度及预后，给予家庭科学合理的建议，对预后良好的胎儿采取积极有效的治疗，对预后不良的严重先心病胎儿早期干预。并于2018年对检出的先心病胎儿，根据疾病严重程度全部纳入产前产后一体化管理，其中89%的患儿得到有效救治，取得巨大社会效益。

此前，青岛市胎儿先心病筛查模式受到国内专家的重视，成为与上海、北京齐名的“青岛模式”。基于此，心脏中心成功成为全国“心脏出生缺陷孕期一体化诊疗平台”“山东省新生儿先天性心脏病筛查机构”。

一个科

带起一所大医院

心脏专科的发展带动了整个医院综合实力的全面提升。回顾医院近20年的发展历程，邢泉生充满自豪，从深居陋巷、门可罗雀，到大楼高起、门庭若市；从占地仅三亩的老旧院区，发展到今天拥有多家分院、与多家国内外知名医院深度合作的大型妇儿专科医院，再到在国内外儿童心血管疾病预防、诊疗领域拥有话语权，甚至主导权……

打造专业团队，全力护佑生命安全。目前，儿童心血管病专科拥有医护人员71人，主任医师4名、副主任医师7名；医师队伍中博士研究生导师3名，博士学位5人、硕士学位18人，建立起合理的学科梯队和人员架构，为儿童心血管病的治疗提供专业化指导。

培养年轻技术骨干，与多家国内外知名医院建立多项纵横学术协作关系，广邀名家学者来授课传技，为学科的持续发展带来最直接的新鲜活力。积极与世界知名医院展开合作，先后与波士顿儿童医院、英国利物浦Alderhey儿童医院建立联系，派送多名技术骨干赴国内外知名心脏中心学习先进技术。同时，有计划、有重点地放手年轻外科医生开始主刀部分手术，理论与实践相结合的良性催化作用使得心脏中心高年资主治医生的外科水平已经达到外院副主任医师的同级能力，团队实力整体大幅提升。

跨学科合作，八大专业融合居国内外先进水平。心脏中心将心外科、心内科、心导管介入、超声影像、重症监护、麻醉、体外循环、胸外科等8个专业融合在一个中心内，实行标准化运行和管理模式，最大程度简化诊疗流程，能独立实施心内直视手术、微创经胸封堵、心导管介入等所有先心病诊治方案，整体技术水平达国内、国际先进水平。每年救治各类小儿心血管疾病近千例，复杂型重症占60%以上，手术质量位居山东省第一。

“就想为青岛老百姓办点实事！”邢泉生初期朴素的情怀，已经逐步发展融合成办院理念，牢牢把握着医院的公益性方向。为青岛以及青岛周边地区的妇女儿童提供优质的医疗服务，解决一些其他医院解决不了的疑难危重疾病，让老百姓不再为了看病辗转于各大城市甚至国外，已成为心脏中心乃至整个医院为之不懈奋斗的目标。

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