健康服务 送上家门 李沧区夯实基层医疗服务 精心打造“十五分钟健康服务圈”

近年来，李沧区高度重视基层社区卫生服务工作，充分发挥政府主导作用，坚持公益性质、综合服务的原则，推动“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，精心打造“十五分钟健康服务圈”，把健康服务送到老百姓“家门口”，全方位、全周期维护和保障人民健康。

完善社区卫生服务网路

健全医疗卫生设施布局。在全市率先编制了《李沧区医疗卫生设施专项规划（2016-2030年）》，在完善公立机构建设的同时，注重吸引民营资本注入社区卫生服务领域，通过“积极引入”与“严格准入”相结合，民办机构占90%以上。目前李沧区已经建成了覆盖11个街道的57家社区卫生服务机构，其中全国百强社区服务中心1家，全国优质社区服务中心3家。例如位于李沧区西部的沧口街道，是青岛北部重要的工业基地，2014年开展铁路青岛北站的建设和原国棉老企业、橡胶厂等职工宿舍搬迁和棚户区改造。为满足周边企业退休职工的基本就医需求，高标准配套建设了沧口街道社区卫生服务中心。该中心建筑面积约2500平方米。现有职工62人，服务周边7个社区，居民3.02万人。

开展社区卫生服务机构标准化建设。区卫健局制定下发了《关于全面推进社区卫生服务机构标准化建设的通知》，明确到2020年，在房屋设施、设备配置、人员配备、服务功能、运行管理等方面实现达标率100%。李沧区先后投资5000多万元，将3家区属一级医院转型升级为5家功能完善、医疗设施先进的社区卫生服务中心。2019年区政府投资2200余万元完成了永清路社区卫生服务中心、李村街道社区卫生服务中心标准化建设提升工程。形成了以二、三级医院为龙头，社区卫生服务中心为枢纽，社区卫生服务站（诊所）为网底的三级医疗服务网络，医疗服务多层次、多元化、近距离、全方位。全年建立居民健康档案44万余份；65岁以上老年人体检4.5万人。

分级诊疗格局逐步形成

李沧区政府制定下发了《李沧区分级诊疗工作实施方案》，明确了各级医疗机构的定位及服务范围。成立了“慢病诊疗中心”“心脑血管病诊疗中心”，57家社区卫生服务机构与市立医院、海慈医院、青岛八医、青岛三医等市级医院建设了医联体；与思达医院、阜外医院、眼科医院等签订了专科医联体协议；建成了14家“互联网远程会诊中心”。

做细家庭医生签约服务工作。组建了164支3+X+1特色家庭医生签约服务团队，已签约服务21万人。全面推动省级医养结合示范区建设，现有各类医保社区定点机构230多家，可办理大病、居家护理等，拥有各类养老床位4000余张。社区卫生服务机构通过个性化彩虹管理、菜单式签约服务包及医联体专家助力等一系列个性化服务方式，增强家庭医生签约服务吸引力，增加居民健康获得感。落实免费药物政策，提高重点人群签约率。对辖区行动不便、生活不能自理的患者开展家庭病床服务，提供大夫巡诊、护理巡诊、换药拆线、送药上门、预约转诊、中医药特色服务等上门服务项目，用药报销比例最高达90%。初步实现了小病在基层、大病到医院、康复回基层的就医格局。

推进基本公共卫生服务

疾病防控更有力。李沧区实现了对传染病实行24小时监控，结核病、手足口病等重点传染病得到有效控制。建成了满足7.3万名儿童需求的19处温馨化、数字化预防接种门诊。结合国家慢病示范区、省健康促进示范区验收和创建活动，开展健康教育和健康促进“六进”活动，2万余名群众受益。每年免费为5.5万名老年人进行健康查体，开展了60岁以上户籍老年人23价肺炎球菌多糖疫苗接种、癌症早诊早治、脑卒中免费筛查、高血压、糖尿病免费治疗等项目，真正让群众得实惠。

妇幼保健计划生育工作长足发展。实施了“十二免十二优”惠民政策，惠及妇儿约9万余人次。结合“新家庭计划”，面向辖区0—1岁婴幼儿家庭提供专业的科学育儿指导服务。启用了青少年健康教育基地，将针对学龄前和青春期儿童开展卫生保健宣教指导。率先将“为计划生育特殊家庭购买住院陪护保险”列入区办实事。今年1月起在全市率先实施“孕产妇服务事项一次办好、双直免服务”事项，惠及3000名李沧户籍孕产妇。

落实国家基本药物制度

实现国家基本药物制度全覆盖。率先以政府购买服务的方式，在8家非政府办的社区卫生服务中心开展基本药物销售“零差率”工作，实现国家基本药物制度在社区卫生服务中心全覆盖。2019年让利群众近1400万元。

满足社区居民个性化用药需求。针对社区居民的个性化需求，设立了“便民药箱”；向高血压、糖尿病、高脂血症等慢病患者免费提供7种药物，受到群众欢迎。居民通过门诊统筹、门诊大病、家庭病床、居家护理等报销比例最高达到92%，有效缓解了“看病贵”问题。

为居民提供中医药特色服务

强化中医药工作的管理。今年区中医药管理局挂牌成立，设立了中医药科，在区卫生计生综合监督局成立中医药监管队伍。这是李沧区在国家中医药综合改革试验区建设中体制机制的一个重要突破，对于推动李沧区中医药事业快速健康发展，具有十分重要的促进和保障作用。李沧区是全国基层中医药先进单位，将国医馆建设列入了区政府实事。全区13家社区卫生服务中心全部设置了中医科、中药房，建成了国医馆，能够开展针灸、推拿等26种中医适宜技术服务。在全市获批创新开展“冬病夏治”三伏贴和“冬病冬治”三九贴中医药公共卫生服务项目，受益居民5000多人。7月份李沧区在全市中医药综合改革推进会做典型经验交流。

社区中医药服务特色纷呈。现有省级基层名中医3名，齐鲁基层名医1名。先后授予18家基层医疗机构“国医示范门诊”铜牌，20名基层中医工作者“基层名中医”证书。开展中医药服务特色专科建设，逐渐形成了中医骨伤、蜂毒疗法、弹针疗法、中医推拿、特色敷贴、浮针疗法、五运六气、中医肛肠等20多个特色专科。全区形成了社区居民“信中医、爱中医、用中医”的浓厚氛围，做实做强了社区中医药服务工作。

青岛晚报/掌上青岛/青网记者宋新华通讯员刘继章

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