“支架”让血管“动”起来 预防脑血管疾病先从健康生活开始

提起脑血管病，其来势汹汹的架势总让人们心生恐惧。其实，脑血管病又分为急性和慢性，其中急性脑血管病就是老百姓常说的中风，又叫做急性脑卒中。随着人口老龄化，脑卒中的发病率逐年升高。在缺血性脑卒中的患者当中，20%到30%与颅外段颈动脉狭窄有关。本期《健康青岛》邀请了市立医院脑科中心东院神经内一科副主任医师王海峰，与市民交流缺血性脑卒中以及颈动脉狭窄的防治。市民如有问题可拨打健康热线85702220。同时，市民可关注市立医院官微了解相关内容。

脑卒中分为缺血性脑卒中、出血性脑卒中，值得注意的是，缺血性脑卒中的发病率要高于出血性脑卒中。导致缺血性脑卒中发病的危险因素与人们的日常生活习惯有着密切的联系。王海峰指出，市民要重视身体出现的肥胖以及高血压、高血糖、高血脂，另外高同型半胱氨酸血症、代谢综合症以及抽烟、大量饮酒都可能成为发病的原因。一旦发生缺血性脑卒中，患者可能出现偏瘫、倒地、失语、小便失禁等症状。王海峰提醒市民要留心发病前身体发出的信号，例如一侧肢体无力等，尽早来到医院进行诊治，以免发病对身体造成更大的损害。若市民突发缺血性脑卒中，解决办法就是以最快的速度到医院就医。目前，青岛市已经成立了脑卒中静脉溶栓的溶栓地图，地图标出了哪些医院可以溶栓，以求最大程度帮助患者抢抓抢救的黄金时间。医生会根据患者的病情进行评估，有的可以通过静脉溶栓进行治疗，有的则要开展血管内治疗，通过介入手术放入支架取出血栓，从而重新打通堵塞的血管。

“我的颈动脉查出来有斑块，要不要紧？”“颈动脉狭窄会出现哪些问题？”这是很多老人拿到查体报告后心中最大的疑问。对此，王海峰解释，血管有三层结构，当发生动脉硬化的时候，内膜下就长了一些粥样硬化的斑块，颈动脉粥样硬化是逐步积累而成的。一旦斑块导致劲动脉狭窄度超过50%、70%，市民应当就医接受医生的合理建议，有的需要通过药物进行治疗，有的则需要进行手术治疗。如果狭窄度小于50%，市民需要控制血压、血糖。颈动脉狭窄程度超过70%、80%会对血流产生影响，这时医生会建议患者手术治疗，共有内膜剥脱术、颈动脉支架术两种。王海峰介绍，颈动脉支架术是通过植入一枚颈动脉支架，让血管恢复通畅，从而改善颅内供血状况。此外，王海峰建议市民通过健康查体、健康生活预防脑血管病，应当适量运动，远离烟酒等可能诱发疾病的危险因素。

于波张小青

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