呕吐腹泻 警惕诺如病毒来袭

病有 良医

近日，青岛市一家中学发生了诺如病毒感染引起的聚集性发病，经教育、卫生健康等部门快速有效处置，发病得到及时控制。这次事件为预防诺如病毒侵袭感染敲响了警钟。市卫生健康委提醒，每年10月到次年3月的秋冬季节，是诺如病毒等感染引发秋冬季腹泻的高发季节，市民应该提高警惕。

秋冬季进入诺如感染高发季节

诺如病毒是引起病毒性胃肠炎的常见病原体之一，所致胃肠炎以起病急、病程短为特点。诺如病毒感染免疫功能不全的患者如老人、婴幼儿后，引发的慢性胃肠炎治疗已成为棘手的问题。2012年以来，诺如病毒已成为中国其他感染性腹泻病暴发的优势病原体。

诺如病毒感染传播途径复杂，既能通过食物和水传播，又可通过人与人接触等多种方式进行传播。人传人可通过粪-口途径（包括粪便或呕吐物）或间接接触被排泄物污染的环境而传播。食源性传播是通过食用被诺如病毒污染的食物进行传播，污染环节可出现在感染诺如病毒的餐饮从业人员在备餐和供餐中污染食物，也可出现食物在生产、运输和分发过程中被含有诺如病毒的人类排泄物或其他物质（如水等）所污染。牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类是引起暴发的常见食品。

所有年龄段的人都易感染，所以在秋冬季高发季节，诺如病毒非常容易在学校、托幼机构、养老院、餐馆、军队、游轮等儿童、老年人和免疫缺陷者等易感人群聚集的地方引起聚集发病或暴发。

没特效药抗生素对诺如病毒无效

临床发现，部分家长对诺如病毒并不熟悉，当宝宝出现上吐下泻症状后，家长往往分不清是轮状病毒腹泻还是诺如病毒感染性腹泻。这是因为诺如病毒感染性腹泻和轮状病毒腹泻症状相似，极易混淆。诺如病毒感染性腹泻的呕吐症状更严重，潜伏期极短，且发病迅速，很多时候令家长措手不及。人一旦感染诺如病毒，常会在12到48小时内出现呕吐、腹泻、恶心、腹痛、发热等症状，通常症状会持续2到3天，但多表现为轻症，治疗以对症或支持治疗为主，恢复良好。

“由于气候原因，每年10月至次年3月是诺如病毒的活跃季，家长应该提高警惕，提前防范诺如病毒。 ”专家介绍，诺如病毒引起的呕吐、腹泻被称为诺如病毒感染性腹泻。诺如病毒感染以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，成人也会感染诺如病毒，主要表现为肚子不舒服，轻微呕吐，休息之后就会自愈，而儿童感染多以呕吐为主；其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等，极少数发展为重症。这种病毒感染主要发生在学校、幼儿园等人群聚集场所。

感染诺如病毒之后，是没有特效药物的。很多人自行服用抗生素，这其实是错误的方法。抗生素对诺如病毒是无效的，只需要进行对症治疗即可，如果发烧就退烧，腹泻就止泻，脱水就补液。在症状不算严重的情况下，可以待在家中，通过口服补液，纠正脱水和电解质紊乱。当症状严重时，比如剧烈的呕吐和腹泻至脱水，应该去医院治疗。但老人、婴幼儿及患有基础性疾病的人发生严重并发症的风险较高，需特别关注。

防控诺如病毒感染需全社会合力

诺如病毒感染性腹泻作为一种常见的急性胃肠炎，可防可控可治。需要全社会共同努力，预防感染，为自己、为亲人、为他人的健康助力。

市民个人，要养成良好的个人卫生习惯，坚持勤洗手、勤剪指甲；进食或处理食物前、如厕后须用肥皂（或洗手液）及清水彻底洗净双手；避免裸手直接接触即食食品。不要进食未熟食物，不吃变质、不洁、生冷、生腌食物，要饮用清洁饮用水。自己或亲朋好友一旦出现呕吐、腹泻等急性胃肠炎症状，应及时就医。

作为学校、托幼机构、养老院、餐馆等易感人群聚集公共场所，要普及诺如病毒感染腹泻防范知识，引导学生、儿童、老人等养成良好的个人卫生习惯；高发季节每周至少清洁地面、门窗和桌面一次，教室或房间要加强通风，保持空气流通。要加强食堂食品及饮用水供应管理，确保其卫生安全。要落实晨、午检制度、因病缺勤登记追踪制度，发现呕吐、腹泻等急性胃肠炎的学生或员工，应及时就医，不要带病上班（课）。

青岛市卫生健康委员会强调，各级各部门要高度重视诺如病毒防控工作，落实好各项防控措施，做好监测、报告、处置和宣传等工作，提高公众防控意识，形成群防群控的良好氛围。 记者 黄飞 通讯员 徐莉程

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