操控生命“雷达”识别早期肿瘤

随着医疗技术水平的进步，恶性肿瘤已从不治之症转变为一种可以长期生存的慢性疾病。治疗恶性肿瘤的关键就是早期发现，及时发现转移病灶，及时显示肿瘤对治疗的反应和对抗肿瘤药物的敏感性。在这些方面，PET-CT作为一项全身检查具有无可比拟的优势。市中心医疗集团分子影像科主任、医学博士、硕士生导师王艳丽先后从事医学影像X线、CT、MRI、PET-CT等工作，是岛城少有的从事影像诊断工作最全面的医生之一。 20年来，她用不懈的努力推动着市中心医疗集团的影像专业一步步走到全市前列，分子影像科每年应用PET-CT检查诊断超过3000人次，诊断准确率在96%以上。

钻研不辍从事医学影像研究20年

王艳丽1999年从青岛大学医学院本科毕业后，来到市中心医疗集团放射科工作，先后从事了医学影像X线、CT、MRI、PET-CT的医生工作。她是岛城少有的从事影像诊断工作最全面的医生之一。20年来，王艳丽亲眼见证了青岛市中心医院从一家企业医院发展成为一座大型综合性三甲医院，她也用自己的不懈努力推动着医院的影像专业一步步走到了全市前列。从老旧的X光机，到放射介入、CT、磁共振，再到2007年市中心医疗集团成立分子影像科，并引进了青岛第一台PET-CT，开创了在青岛为市民提供PET-CT服务的先河。到现在，又一个10年过去了，分子影像科已经发展成为青岛大学专业硕士培养点、青岛大学医学院教学科室、青岛市分子影像诊断特色专科、青岛市分子影像研究中心。

现在，王艳丽同时担任市医学会分子影像学专科分会第二届委员会主任委员，她仍然坚持亲自上机操作、阅片、会诊，用自己积累的大量临床经验造福患者，并带领团队不断提高自身业务水平，努力钻研新技术，不断进军疑难杂症的诊断领域。

火眼金睛应用生命雷达识肿瘤

王艳丽介绍，很多人对PET-CT并不熟悉，甚至会谈核色变，担心PET-CT用的放射性药物辐射强，对人体有副作用。王艳丽解释，PET-CT其实是核医学的PET和大家熟悉的CT结合在一起，PET的原理简单说就是通过静脉向人体内注射一种核素示踪剂，普通细胞对这种核素并不敏感，但肿瘤细胞却能吸收核素，这些核素能发出γ射线，PET可以采集到这些射线然后对这些核素进行成像。 “PETCT是一种真正意义上的分子代谢显像，它不仅能早期灵敏地发现病灶，并能反映病灶中细胞的功能状态。”王艳丽说，每年前来接受PET-CT诊断的患者超过3000人，其中部分患者是怀疑患有肿瘤，通过PET-CT全身检查可以发现早期肿瘤。

“很多患者是在抽血检查时发现体内肿瘤标志物含量提高，但此时患者身体没有任何症状，医生也不能确定肿瘤的位置，如果没有PET-CT，患者就要用排除法，通过胃肠镜、胸部CT等一项一项查找肿瘤。”王艳丽说，而应用PET-CT虽然单笔检查费用相对较高，但提升了治疗的时效性和准确性，让患者不用在多个科室逐项检查，为患者节约不必要的检查费用，更重要的是从病魔手中抢到了时间。

王艳丽说，还有一部分患者是已经确诊患有肿瘤，通过PET-CT寻找肿瘤原发灶和转移灶，对肿瘤进行分期。要判断患者体内的肿瘤是否是恶性的，有时候需要做穿刺活检。虽然传统CT和核磁能够显示病灶，却无法保证穿刺位置就是肿瘤的活跃区，穿刺到肿瘤坏死位置就无法进行准确的病理诊断，而通过PET-CT能够保证“一刺即准”。在肿瘤治疗过程中，PET已经能够明确显示肿瘤细胞的活跃性是否降低，从而帮助医生判断患者是否对正在使用的对抗肿瘤药物敏感，从而指导临床医师选择有效的抗肿瘤方法，还可以为放疗提供精确的生物靶区定位。

精准医疗诊断准确率超过96%

“PET-CT虽然是两种放射型设备的结合，但PET-CT中使用的CT为低剂量CT，同时PET药物为符合人生理的短半衰期药物，因此，做一次PETCT所受到的辐射，不高于一次增强胸部CT。”王艳丽说，但不是所有人都需要做PET-CT检查，应该遵循从简到繁的原则，严格把握适应证，不应滥用。

同样是做PET-CT，如何能够体现医生的能力呢？王艳丽说，PET-CT医生的价值体现在诊断的准确性上，在这个方面，市中心医疗集团分子影像科12年来积累了大量的经验。从2007年率先引进PET-CT到现在，他们已经接诊了超过3万人次的患者，他们对患者进行追踪回访，并与各大医院的病理科联系，通过实际病例不断总结经验，到现在诊断准确率达到96%以上。其中，肺单发孤立结节诊断难度较大，容易与结核、真菌感染混淆，有些肿瘤还会出现假阴性，很容易被漏诊，通过不断总结经验，该项PET-CT诊断准确率已经从85%提高到95%以上。王艳丽同时有三项大型设备上岗证 （CT、MRI、NMI），在影像学诊断尤其是肿瘤的影像学诊断方面积累了丰富的经验，并积极发表相关论文、参与课题研究，在省、市同专业中具有较高的知名度与美誉度。

王艳丽说，想要成为一名出色的PET-CT诊断医生，在掌握好各种不同影像诊断知识外，还需要掌握临床知识，需要有打破砂锅问到底的决心，需要有和患者沟通耐心，这样诊断才会更全面更准确，才会更受患者信赖。

记者 黄飞 通讯员 马华 摄影报道

名医风采 王艳丽

名医档案

王艳丽，市中心医疗集团分子影像科主任、医学博士、副主任医师。兼任青岛市医学会分子影像学专科分会第二届委员会主任委员。具有三项大型设备上岗证（CT、MRI、NMI），在影像学诊断尤其是肿瘤的影像学诊断方面积累了丰富的经验并积极发表相关论文、参与课题研究。她以第一作者在核心期刊发表论文20篇，中华系列杂志6篇，SCI收录3篇。参与科研课题11项，其中三项分别获得青岛市科技进步奖二等奖、青岛市科技进步奖三等奖、山东省医学科技奖三等奖；主编著作一部；副主编著作一部，获得2011年山东省医学科技奖三等奖。在省、市同专业中具有较高的知名度与美誉度。荣获2013-2015年度山东省城乡对口支援先进个人荣誉称号，2014年入选青岛市优秀青年医师培养计划，多次被评为医院十佳医生。

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