精准遇微创小儿外科再创辉煌

青岛市妇女儿童医院小儿外科创建于1985年，至今已有30余年的历史。目前小儿外科中心已成为山东半岛设置最齐全、最大的小儿外科疾病诊疗中心。2015年小儿外科中心由原来的普外一、普外二专业细化，下设小儿神经外科、胸外科 、普外科、泌尿外科、骨外科和新生儿外科，还有刚刚成立的烧伤整形科。科室细化后，工作开展也更加精细化。到现在，小儿外科年门诊量超过50000人次，住院手术近6000台次。

精准对症挽救巨结肠患儿生命

小儿外科中心业务范围广泛，包括从产前诊断开始、新生儿期到18周岁以内的儿童期各种外科性疾病的诊治与研究，专业涉及神经外科、普胸、普外、泌尿外、骨科及矫形、外科感染、创伤、烧伤、肿瘤和新生儿先天性畸形等。在年手术6000台次的情况下，三四级手术占比近60%。

2019年夏天，37岁的李女士向青岛市妇女儿童医院求助，在过去的5年里，她剖宫产分娩过两个宝宝，却都患有一种出生缺陷疾病——“先天性巨结肠”，两个胎儿在出生后不久在外地手术失败夭折了。李女士一家辗转北京、济南等地，经多方打听找到了青岛妇儿医院小儿外科中心主任杨传民。了解这个特殊家庭的情况后，杨传民立刻联系专家进行多学科会诊，为这个特殊家庭制定诊疗方案。在经过长达两个月的母胎专科管理，李女士于38周剖宫产下一名漂亮的男宝宝，随后小儿外科医生立即接棒了宝宝的手术治疗。手术发现宝宝罹患的是一种特殊类型的巨结肠，整个结肠全程扩张，手术难度剧增。结合丰富的手术经验，小儿外科中心团队成功为宝宝实施了手术。经历了一系列的术后恢复难关后，目前宝宝已顺利出院。妇儿医院建立了特色胎儿医学多学科会诊平台，所有孕期有问题的宝宝在排除染色体异常后，均能在宝宝出生后及时治疗。

七大学科打造全省金字招牌

小儿外科中心七个科室都在各领域有不错的发展。小儿骨科在小儿创伤方面很有造诣，尤其是小儿骨折的弹性髓内针技术是学科特色，如果骨折一般的处理方式就是打石膏、打钢钉，但孩子骨折后，家长们往往很焦虑，很担心骨折移位，又害怕孩子创伤大。手法整复、石膏固定是儿童骨折的最佳治疗方案，然而这种方法也存在许多复位失败，骨折再移位的可能，弹性髓内针可以有效地规避这些风险，弹性髓内针在远离骨折处开口进针，对断端血供影响小，很利于骨痂生长，完全符合儿童生理，符合微创理念。弹性髓内针技术切口小，留疤小，骨折愈合取出方便，伤口美观好看。这样家长们也少了很多顾虑。

神经外科副主任孙勇介绍说，神经外科神经系统先天性畸形、颅脑创伤的诊治。也是青岛市唯一一家在显微镜下开展栓系松解手术的医院。其中狭颅症治疗是全省开展最早，也是全省手术数量最多的一家。

目前小儿外科中心所开展的手术均采用当前最先进的方式，如腹腔镜治疗巨结肠及全结肠巨结肠等。尤其在新生儿、小婴儿外科中，胆道闭锁、十二指肠闭锁、肠闭锁、肠旋转不良等成活率及治愈率达95%以上。其中小儿腹腔镜技术经过多年的开展与技术积累，中心已在小儿普外、泌尿外科、胸外科等范围内广泛开展了多种腔镜微创手术，包括腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜腹腔良性肿瘤切除术等，手术治疗效果优良。小儿外科将精准医学与微创手术相结合，腹外科常规开腹手术几乎达到了完全腔镜化，在胶东半岛占据极大优势。

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