用“心”守护 让患儿重获“心”生

在只有鸽子蛋大小的患儿心脏上“精雕细琢”，缝合300余针，将错位的动脉“乾坤大挪移”……听起来让人惊奇的手术在青岛市妇女儿童医院不仅真实发生了，而且已经挽救了百余名此类患儿的生命。成立于2004年5月的青岛市妇女儿童医院心脏中心，已经成长为国内最大的专门治疗各类儿童心脏病的医疗机构之一，近年来在心外、心内、胎儿介入和胸外等多个方向实现突破，整体处于国内一流水平。 “催泪红包的精神鼓舞着心脏中心的全体同事，用最饱满的热情给患者提供国内顶尖的医疗服务，以此报答患者对我们的信任与厚爱。 ”心脏中心主任陈瑞说。

“鸽子蛋”上雕琢300针挽救生命

出生仅16天的孩子，被发现患有室间隔完整的大动脉转位，这是一种非常复杂的畸形，需要紧急手术，但这个手术在当地却无法及时进行。孩子的父母在网上搜索到青岛市妇女儿童医院已为百余例大动脉转位患儿成功实施手术，他们带着孩子跨越3000里来到青岛求医。心脏中心开通绿色通道，陈瑞主任主刀，团队成员配合默契，在鸽子蛋大小的心脏上精雕细琢，缝合300余针，将错位的动脉“乾坤大挪移”，纤细的冠状动脉移植一气呵成，手术终于成功了。

因患儿家庭经济收入较低，心脏中心医护人员启动爱心救助，通过向基金会申请等，为患儿筹集到了超过5万元治疗费，让孩子可以回家开心过满月。

八大专业融合达到国内外先进水平

“心脏中心从创建那天起，就把目标定位于国际先进水平，坚持高起点、超常规的发展模式。”陈瑞主任说，心脏中心由国内知名心脏外科专家邢泉生教授担任首席专家，将心外科、心内科、心导管介入、超声影像、重症监护、麻醉、体外循环、胸外科等八个专业融合在一个中心内，实行标准化运行和管理模式，最大程度简化就医流程，能独立实施心内直视手术、微创经胸封堵、心导管介入等所有先心病诊治方案，整体技术水平达国内外先进水平。

“心脏中心年手术量近800例，其中新生儿心脏手术约占十分之一，近年来10千克以下患儿已占80%以上，复杂危重症病例近60%。 ”陈瑞主任说，目前，心脏室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、单纯法洛氏四联症等常规手术成功率保持接近100%；完全性大动脉错位、右室双出口、肺静脉异位引流、完全性心内膜垫缺损、主动脉弓畸形、三尖瓣下移、单心室等复杂畸形手术的成功率也高达95%以上。

不断开拓创新是心脏中心不断发展的源泉。心脏中心首席专家、学科带头人邢泉生教授曾获首届中国心脏外科医师奖（金刀奖），他主导研发的 “先天性心脏病经胸微创技术”居国际领先水平，拥有多项国家发明专利和实用新型专利，不但已经惠及国内万余名患儿，而且推广至欧美发达国家，提高了我国心脏外科医生的国际影响，多次在心胸外科领域国际顶尖学术会议上做专题发言。他主持起草的 “经胸微创室间隔缺损封堵术——中国专家共识”和主编的人民卫生出版社首部专著《先天性心脏病经胸微创封堵术》，已成为这项新技术的操作规范和技术指南。

抢救暴发性心肌炎和死神抢时间

心内科的治疗病种几乎涵盖了所有儿童心血管疾病，如心肌炎、心肌病、感染性心内膜炎、川崎病、心律失常、晕厥、高血压、胎儿心脏病等，青岛市妇女儿童医院心内科尤其擅长暴发性心肌炎、心肌病合并严重心律失常、心力衰竭等危重症的抢救。

“抢救爆发性心肌炎，其实就是和死神抢时间。”青岛市妇女儿童医院小儿心内首席专家李自普对记者说，爆发性心肌炎非常凶险，一旦病发速度很快。之前小儿心内科曾急诊一名9岁患儿，他突然出现心律失常且反复发作，心脏功能越来越糟糕，从日照转运到医院时已经休克了，紧急用药抢救了4个小时，几次电除颤都无法恢复正常心跳，血压也维持不住，最后上了人工心肺机，4天之后撤机，孩子3周之后就出院了，一直恢复得很好。截至目前，李自普带领团队用人工心肺机救治了5名患者，普通的心肌炎一年也要救治10多人。

青岛市妇女儿童医院勇于探索疑难病，积极开展新技术。曾诊治国际首例小婴儿（5个月）先天性肾上腺皮质增生症合并心肌病、心源性休克、肾上腺危象、多器官功能障碍综合征患儿。确诊国内首例罕见病Sengers综合征 （以先天性白内障、肥厚型心肌病、线粒体肌病、乳酸性酸中毒为主要临床表现）。在胶东半岛率先开展肾动脉造影和肾动脉球囊扩张术诊治儿童高血压。

青岛市妇女儿童医院是国内首批、山东省唯一一家儿童庞贝氏病（糖原累积病Ⅱ型）的治疗中心，规范开展酶替代治疗。在心内科，所有的川崎病都可以治疗，川崎病休克综合征、川崎病合并脑炎、川崎病合并消化道出血等患儿均取得了良好的预后。妇儿医院心内科的儿童遗传性心律失常诊治方面处于全国先进水平，借助遗传基因学检查，成功诊治由于编码心肌离子通道基因突变引起离子通道功能异常而导致的综合征，儿茶酚胺敏感性室速、复极延迟综合征、短联律间期室性心动过速等多种类型遗传性心律失常患儿。青岛市妇女儿童医院也是青岛市率先应用永久起搏器治疗儿童严重心律失常的医院。

本组撰稿摄影 记者 魏笑 黄飞 王建亮 徐小钦刘文超 通讯员毕乙贺

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