成绩:上半年,全市医疗保险参保人数达到860万人,其中职工医保374.4万人,居民医保485.6万人,基本实现全民参保。上半年,全市共有1.8万名失能失智人员享受长期护理保险待遇,护理保险资金支付2.1亿元,护理服务人员提供上门服务43.6万人次,照护服务时间共计79万小时。 5月份青岛市成为全国首批、全省唯一按疾病诊断相关分组(DRG)付费改革国家试点城市。
计划:下一步,开展为期3个月的新一轮打击欺诈骗保专项行动,实现对定点医药机构检查、举报线索复查、智能监控的3个“全覆盖”。开展医保监管方式改革国家试点,引入社会第三方专业力量。深化医保支付方式改革,推进按DRGs付费改革国家试点,推广区域医保基金总额包干支付办法,出台实施差异化支付政策,支持医疗、医药体制机制改革。
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