用内镜技术划开世界大门 记复旦大学附属中山医院内镜中心主任周平红教授

在医疗领域，内镜曾被看作一项检查工具，帮助观察病变。但在复旦大学附属中山医院内镜中心主任周平红手里，小小内镜不仅辅助检查诊断，更可以治疗越来越多复杂疾病；不仅推进了微创治疗进展，更在国际内镜医学领域发出中国强音。

“敢为人先”成为一种习惯

今年2月和3月，周平红的团队先后开展两例特殊的微创手术，为先天幽门肥厚的宝宝实施胃镜下幽门括约肌切开手术。

该类患儿的症状是反复吐奶，皮肤像个小老头，又黑又皱，由于营养不良，加上电解质紊乱甚至危及生命。但由于婴儿胃壁细嫩、薄得像纸，内镜医生多年来不敢尝试。患儿只能选择伤害大的外科手术。

越是到无人之境越要向前探索。周平红用两年的时间积累和琢磨。手术结束后两三天，两个宝宝的问题都得到了解决，恢复了正常饮食。

周平红评价自己25年的内镜微创治疗经历是“由表及里、由内而外”。在医疗技术的探索上，他一直敢为人先。

近20年前，国内内镜微创手术近乎空白，周平红争取到去日本学习超声内镜技术的机会，就开始探索内镜黏膜下剥离术（ESD），能够像铲草皮一样整块切除表浅的早期癌。

2010年，周平红团队改良了日本技术，在国内率先开展经口内镜下肌切开术（POEM）根治贲门失弛缓症，术后2至3天后，食管功能障碍的病人即可获得康复。

从102岁老年人到出生27天的新生患儿，肿瘤从最重的124克到最长的20厘米，周平红和团队创造了多个该领域吉尼斯纪录，纤细镜刀划开的“禁区”还在扩大。

内镜经消化道腔外手术、经内镜保胆取石、经内镜腹腔肿瘤切除……如今，复旦大学中山医院内镜中心已成为国内开展POEM和ESD治疗等内镜技术时间最早、治疗病例数最多的医院，世界最具难度的内镜手术相当一部分在这里完成。

内镜“魔术师”的工匠精神

周平红时常被人问到同一个问题：工匠精神的理解是什么？“专心致志做一件事情，把一件事情做好做精，做到极致。”这是周平红的答案。

事成于细，业基于实，他深谙这个道理。十多年前，为了学习ESD技术，他从日本回来后，就去肉联厂买了十几个猪胃练习。

为了解决内镜微创手术胃部穿孔问题，他说自己“不怕穿，穿不怕”，找出一套解决穿孔的方法，用夹子和尼龙绳缝合伤口。

周平红做过的POEM手术多达上千例。一些享有声望的日本医生做普通的POEM手术大约需要1小时，周平红只要半小时。被他改进过的手术术式，被一些国外医生直接称为“POEMZhou”。

有人称周平红是内镜“魔术师”，但他的同事告诉记者这背后的“密码”就是勤奋。每天下午周平红大多是在手术室里，他左手握内镜旋钮的地方有个老茧。

他不怕失败，不断“医治”失败。曾因一个失败的POEM手术，周平红5年念念不忘，直到在青岛找到病人，最终为她解除痛苦；也会因为两年前先天性幽门肥厚内镜治疗方案被否，心有挂碍，两年后最终完成这个难度极高的手术。

如今，周平红又在琢磨着如何让先进的内镜技术向基层延伸。“国内医疗技术发展不平衡，一些县级和二级医院内镜技术没有普及，应该让内镜技术在那里生根结果，为更多的患者造福。”他说。

内镜“划”开世界大门

如今，周平红团队用内镜治疗“划”开世界大门，奠定了中国在消化内镜领域的领先地位。

今年4月，复旦大学中山医院主办的2019上海国际消化内镜研讨会在陆家嘴举行。本来容纳2000人的会议中心，报名人数接近3000人。

“我们都是来学技术的。”几名来自浙江的医生说。现场包括美、意、日、韩在内的30个国家和地区的200多位医生来参会。远道而来的日本医生有的曾是周平红留学日本时的老师。

但2012年前，世界内镜微创领域，中国人身影并不多见。2012年2月，第14届国际消化内镜大会在德国举办。1700余位医疗界代表在大会现场观看手术室的现场转播。

周平红5分钟内即完成一段12厘米的食管黏膜下隧道建立，创面清晰，过程干脆利落。会场内爆发出一阵阵掌声。

“以前我们并不知道他，但后来我们意识到，他是世界级的专家。”一位德国内镜专家如此评价。

2016年，周平红从内镜世界杯的“选手”转型为“裁判”。2019年，复旦大学中山医院内镜中心何梦江医生获得大赛亚军，为祖国赢得荣誉。

十多年来，周平红和他的团队在世界各地大会演讲和手术演示300余次，向全世界30多个国家和地区的400多家知名大型医院推广新技术，培训了来自美国梅奥诊所、斯坦福大学附属医院在内的国外学员120余名。

“医疗技术没有国界，我们以前向国外学习内镜技术，如今我们有责任有义务，将更先进的内镜技术推出去，造福全人类。”周平红说。

（新华社上海8月12日电）

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