6岁女孩莫名腹痛胃镜检查助擒“真凶”

信报讯 6岁女孩可可（化名）莫名剧烈腹痛已经4天了。发作时，可可面色苍白，并且吃饭后腹痛症状会更加剧烈。可可父母带着孩子辗转多家医院，用了多种助消化类药物后，孩子的腹痛并没有得到缓解。医生也一直找寻不到病因，一家人很是苦恼……近日，可可爸妈带着她来到青岛妇儿医院就诊，接诊医师查体发现孩子已经存在脱水症状，并且腹部压痛明显，立刻收住院。

入院后，感染消化科的医生们根据可可的症状体征以及各项检查结果高度怀疑“腹型过敏性紫癜”。但是，这个“敌人”很狡猾 ，隐藏得很深，皮疹等过敏性紫癜的典型症状在可可身上却没有出现。怎样精准发现“病因”、及早治疗，成了医务人员急需解决的问题。感染消化科杨维民医生经过仔细查看，认为胃镜检查可以帮助确诊病因。在向可可家长详细讲解了胃镜对于诊断无典型皮疹“腹型过敏性紫癜”的作用后，家长同意进行胃镜检查 。杨维民医师根据胃镜下典型的胃肠黏膜糜烂、出血性病变，结合临床症状确诊了造成可可剧烈腹痛的“真凶”——“腹型过敏性紫癜”。可可被立即送到妇儿医院肾脏免疫科进行治疗，几天后可可腿上出现了典型的紫癜，这也印证了医生的诊断。目前 ，经过对症治疗，可可腹痛缓解，已顺利出院。

过敏性紫癜本质上是超敏反应性的毛细血管和细小血管炎，特征是非血小板减少性的皮肤紫癜。胃镜检查可以发现胃肠粘膜糜烂、出血性病变为腹型过敏性紫癜的诊断提供可靠的依据，是临床上明确“腹痛原因”诊断的重要手段，目前感染消化科已利用无痛儿童胃镜检查确诊数十例消化道疾病，为临床诊断提供巨大的助力。

（城市信报记者 宫岩 通讯员 毕乙贺）

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