情绪像坐“过山车”当心双相情感障碍

“疯狂的天才”“大喜大悲的人生”“所有精神障碍中自杀率最高”……大家是否知道，这些关键词都指向同一个疾病——双相情感障碍。历史上不少政治、文化名人，如丘吉尔、林肯、海明威等均患有此病。青岛市精神卫生中心精神七科主任石少波提醒，每个人的情绪状态都会有跌宕起伏，有时“在状态”有时“不在状态”这很常见。但是，如果一个人的情绪波动太大，有时欣喜至“波峰”，有时沮丧到“波谷”，影响了工作表现，损害了人际关系，打乱日常生活，就应该警惕“双相情感障碍”。

躁狂抑郁

可能反复交替发作

何谓双相情感障碍？石少波用一句歌词来形容就是“地狱天堂皆在人间”。双相情感障碍非常明显的表现就是，极端的兴奋和极端的抑郁并存，并以周期性的形式，反复转换。双相情感障碍发作可呈双相性，亦可呈单相性。

躁狂症的特征是兴奋的、激动的、乐观的、情感高涨、抑郁型恰恰是另一极端，其特点是忧郁的、悲观的、沉静的、情感低落的。二者可交替发作甚至混合发作，在整个病程中，有人以躁狂型为主，有人以抑郁型为主。一个阶段化悲为喜，一个阶段又转喜为忧。

很多双相情感障碍的患者，在很早的时候就会出现情绪忽高忽低的变化，但这种情绪的不太稳定并不太为人所注意，而这时实际上已经有抑郁发作了。一般患者的抑郁症状持续到30岁左右才会有一次躁狂发作，以后就是躁狂、抑郁、躁狂、抑郁的反复发作；有的人还会出现快速循环，一年之内出现多次反复发作，如同荡秋千一样。

双相情感障碍

与天才没有直接关系

躁狂症是双相情感障碍的一种表现。躁狂症主要表现为明显而持久心境高涨、思维奔逸和精神运动性兴奋。在心境高涨时，患者常表现出兴高采烈、喜形于色的神态，好像人间从无烦恼事。患者常自称为“乐天派”。这时患者的情绪反应可能不稳定，易激惹。而思维奔逸则表现为联想过程明显加快，想法接踵而至，说话声大、量多、滔滔不绝。因注意力分散，话题常随境转移，可出现观念飘忽。患者常有脑子开窍了、舌头跟思想赛跑的体验。其精力异常旺盛，睡眠需求减少。轻度到中度的躁狂称为轻躁狂。轻躁狂患者的阳光一面表现在，计划多、想法多、动力足、精力旺盛、过度乐观；但其阴影的一面却是行动鲁莽、好冲动、不耐心、吸烟饮酒增多、做事缺乏考虑等。

在转为抑郁发作时，患者会表现出持续的悲伤、焦虑和空虚；兴趣或乐趣丧失，精力下降，感到疲劳，行为缓慢；注意力难以集中，记忆力下降；不安静、易激惹，睡眠过多或不能入睡等等。

得了双相情感障碍，具体是什么感觉？对患者来说，自己的情绪状态开关，像是被神秘人掌握，完全无法控制。在这种情况下，患者无法知晓下一秒会是落入郁郁寡欢的深渊，还是飞上极度兴奋的云端。有人说双相情感障碍是一种天才病。的确，历史上有很多名人都患此病，石少波说，尽管他们很“天才”，但阅读他们的传记会发现，这些名人一生因双相情感障碍导致的困扰数不胜数，双相情感障碍与天才没有直接关系。

极易误诊

别当成简单抑郁症治疗

双相情感障碍常被错误地当成简单抑郁症治疗。石少波说，有些患者以抑郁起病，或大多数情况下是抑郁发作，处在躁狂的阶段相对少一些，所以疾病比较难识别，常被被当作抑郁症。还有一些患者躁狂程度比较轻，仅仅表现为精力较充沛，这就更难鉴别了。被诊断为抑郁症后，反复吃抗抑郁药但效果很差；20岁左右就被发现有抑郁症；爱做风险性大、冲动的事；有酒精、药物依赖冲动；喜欢做游走在法律红线上的行为……遇到这些情况，患者和家属都要警惕是否是双相情感障碍。

专家指出，正是由于公众甚至少部分医务人员对双相情感障碍认识不清、诊断不明，导致目前对双相情感障碍的治疗很多时候不够规范。如果躁狂发作就选镇静制剂治疗，抑郁发作时用让情绪兴奋的药物，是很容易出问题的。双相情感障碍的患者抑郁发作时用抗抑郁药，要么一用就有效，马上转向躁狂，从一个极端推向另外一个极端，要么用来用去没有效果，换了一种药也没有效果。可能带来的结果是病情越来越不稳定，反复发作的频率越来越快，病情发展得更为复杂。

我国估计有上千万的双相情感障碍患者。双相情感障碍发病高峰年龄是青春期，15岁到19岁起病的特别多。其中18到29岁的人群年患病率2.3%，终身患病率2.8%；30到44岁人群年患病率1.8%，终身患病率2.4%；45到64岁人群年患病率1.5%，终身患病率2.0%。有学者研究发现，低教育程度、低收入人群，双相情感障碍的发病率高于高学历、高收入人群。

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