当未婚未育遇上恶性肿瘤

非疾病因素我们可以控制，好好吃饭、好好睡觉、快乐生活，但当疾病出现，而且这些疾病势必对卵巢造成损伤时该怎么办？可能曾经无可奈何 ，但现在可以通过冷冻卵子、冷冻胚胎以及冷冻卵巢组织片来保存生育力。

想怀孕时查出乳腺癌

莉莉（化名）是一名37岁的白领，3年前步入结婚殿堂，本该尽早生子却始终无法如愿 。莉莉和丈夫四处求医 ，在青岛某医院进行子宫输卵管造影检查时，医生判断莉莉是“左侧输卵管迂曲 、通而不畅”。莉莉一家本以为经过系统治疗就可以圆自己的“生子梦”。但3月份开始，莉莉发现自己左侧乳房时而胀痛而且自己能触摸到包块，到青岛妇儿医院乳腺科就诊。最终查出患乳腺癌。乳腺癌需要进行化疗，但化疗药物对性腺的毒性作用会带来卵巢功能衰竭，进一步削弱莉莉的生育能力。

经过多方打听，莉莉一家来到青岛妇儿医院生殖中心找到了生殖中心首席专家郝翠芳主任。郝主任在详细了解莉莉的病情后建议，先对莉莉进行取卵并保存成胚胎，在她化疗后身体达到理想条件时可以进行移植胚胎，最大程度减少化疗对莉莉卵巢功能的影响。

在给莉莉做了B超检查后，郝翠芳发现，莉莉的双侧卵巢窦卵泡共5～6个，根据病情需要决定随时启动取卵方案。5月27日，郝主任给莉莉进行自然周期取卵+黄体期促排卵，这样不但能为莉莉达到理想数目的胚胎，还不会影响到莉莉的病情。

取卵时，莉莉获得了1个成熟卵子形成一个优质胚胎，当听到这个消息的时候，莉莉及家里人都高兴地哭了。为了保证能增加莉莉的移植胚胎成功率，取卵后第2天，郝翠芳又继续给她实施了黄体期促排卵。这样待莉莉化疗后，恢复好后就可以实施冷冻胚胎的移植治疗，较好地保证了莉莉的生育质量。

早期肿瘤患者的第三种生育可能

这些年，乳腺肿瘤发病越来越年轻化，随着治疗手段的改进和提高，这部分患者的生存率明显提高，早期乳腺癌90%可长期生存。但卵巢对细胞毒性药物非常敏感，尤其是烷化剂类，容易导致卵巢包膜增厚，间质纤维化和性腺功能不良。化疗药物对性腺的毒性作用会带来卵巢功能的衰竭。就像莉莉所面对的：高龄白领还没生孩子突然查出恶性肿瘤，冒险怀孕可能母子都会有风险、化疗放疗又对卵巢有影响，难以取舍时她找到了第三种可能。

但郝翠芳说，这第三种可能目前只针对早期乳腺癌、早期卵巢癌、早期宫颈癌及早期子宫内膜癌的未孕或有生育要求的女性。尚未结婚的可以冷冻卵子、已经结婚的可以冷冻胚胎，或者冷冻卵巢组织片 ，等治疗结束，苏醒它们后再次植入体内。它们被储存在-196℃的液氮内，安静的等待再次回归，而且郝翠芳强调，冷冻卵子的复活率可以达到97% ～98% ，冷冻胚胎的复活率几乎可以达到100% 。对于因病要进行卵巢切除手术的患者，可以将卵巢组织片冷冻保存，在治疗结束后再将卵巢组织移植回体内。

为每个人提供个性化服务

作为目前胶东半岛最早也是项目

最全开展辅助生殖技术的中心，青岛妇儿医院体外受精·胚胎移植的妊娠率逐年升高。如今，郝翠芳又给这支团队注入了新的领导力和技术保障。“为什么精子和卵子结合就能成为一个人？”懵懂的年龄，带着这个大大的疑问，1986年毕业后郝翠芳与妇科牵手，1996年在北医三院参加试管婴儿学习班，从那时她对生殖医学产生了浓厚的兴趣。

同为女人更了解女人的不易和坚强，为了给更多有需求的女性圆梦，她在生殖医学领域不断深入，为每个人提供个性化服务。“凡是走进这里的患者，往往都拿着一摞病历，那份无奈，对生命的渴望，让生殖医生不得不更加努力。”郝翠芳说，于是，她仔细观察病人病情变化，针对病人的不同病情，将创造性的个体化治疗方案准确地应用到每个病人。她对受精时限的改进，避免了精子代谢产物对胚胎的发育影响；创新，成为助推生殖医学进步的引擎。她率先采用内膜机械刺激结合PRP的宫腔灌注，改善了内膜薄的患者的妊娠结局，这种方法治疗后的临床妊娠率明显改善达到56%，并多次在国内外的学术会议上报告并推广，受到专家的认可。

◎相关链接卵巢会发生这些疾病

除了重点介绍的卵巢早衰，卵巢还会产生各种疾病，比如卵巢炎、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、卵巢黄体破裂、卵巢良性肿瘤和卵巢癌等。

卵巢炎症是属于女性盆腔炎症的一种。是由于受到感染导致了卵巢发炎，产生卵巢粘连、输卵管包裹、脓肿和梗阻等严重后遗症，造成不孕。一般来说非特异性卵巢炎分为急性和慢性两种。通常情况下急性者会出现发热、腹痛、肛门有坠胀感等症状;而慢性则全身无力、精神差和月经不调，甚至下腹部会发现包块等体征。通常会伴随着盘腔炎症出现。治疗方法通常为药物治疗法。

卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，有各种不同的性质和形态，即一侧性或双侧性 、囊性或实性、良性或恶性，其中以囊性多见，有一定的恶性比例。据统计，20%～25% 的卵巢肿瘤患者有家族史。

多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵（排卵功能紊乱或丧失）和高雄激素血症（妇女体内男性激素产生过剩）为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮，是最常见的女性内分泌疾病。

卵巢黄体破裂指的是，卵巢内成熟卵泡或黄体由于某种原因引起包壁破损、出血，严重者可造成大量腹腔内出血。已婚、未婚妇女均可发生，以生育期年龄为最多见。

卵巢的良性肿瘤占女性生殖器良性肿瘤的1/4～1/3，可发生于任何年龄，但多见于生育年龄妇女。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌。 城市信报记者 宫岩

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