流血5天竟然是罕见宫颈妊娠

信报讯 43岁的王女士突然大量流血，以为是大姨妈来了，到医院一检查是尿妊娠试验阳性，可是宫腔内并没有妊娠囊 ，反而在宫颈管腔内发现了胎心搏动。原来这是罕见的宫颈妊娠，经过及时处理，终于顺利实施清宫术，完美保住了子宫。

停经38天后，43岁的王女士阴道不规则流血5天。以为是月经来潮，没想到之后阴道流血突然增多 ，还有大血块，王女士赶紧到了青岛海慈医疗集团。一检查尿妊娠试验阳性，可彩超检查发现宫腔内没有妊娠囊 ，宫颈管腔内探及孕囊回声，囊内可见卵黄囊 ，可及胎芽，探及微弱胎心搏动。王女士竟然患上了罕见的宫颈妊娠。

说起异位妊娠，很多人的第一反应是输卵管妊娠，但有一种异位妊娠因为发病率低而被人们所忽视，那就是宫颈妊娠。据了解，宫颈妊娠是指受精卵种植在宫颈内口以下的颈管黏膜内的异位妊娠，属于罕见的特殊部位异位妊娠，大约9000次妊娠中可能发生1例，在所有异位妊娠中，宫颈妊娠所占比例<1% 。宫颈主要由纤维结缔组织和少量的平滑肌纤维、血管及弹力纤维构成，由于宫颈平滑肌收缩力差，不能闭合局部开放血管，容易导致不可控制之大出血，危及患者生命。

妇科张华主任和张立岩副主任指挥抢救病人，成立多学科联合抢救小组。给病人制定治疗方案：选择性子宫动脉宫颈支栓塞后行清宫术。介入科念丁芳主任，局麻下行经皮选择性动脉造影，发现子宫及宫颈体积增大，宫颈部血管明显增多 、增粗、迂曲，动脉晚期见宫颈部染色重，行选择性子宫动脉宫颈支栓塞，至子宫动脉宫颈支末梢血流消失，主干保留。很短时间内，手术结束，宫颈大出血停止。术后6小时，病人恢复自主体位。接下来，妇科张华主任给病人实施清宫术，过程顺利，清宫过程中出血极少，完美保留子宫，且不影响其血液运行。（城市信报记者 宫岩 通讯员 谭华）

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