“肠胃炎”竟是心肌炎

没精神、不爱吃饭、还头晕，这些症状看上去很像肠胃炎，但实际上确是死亡率极高的爆发性心肌炎（又称暴发性心肌炎）的征兆。近日，青岛市妇儿医院收治了一名爆发性心肌炎患儿，由于抢救及时已经转危为安。

11岁的青岛女孩丽丽（化名）连续4天身体很不舒服，没胃口、身上乏力，更让父母担心的是孩子反复的头晕，甚至会晕倒过去，很快丽丽没了精神头，整个人都焉了。4月11日，丽丽父母带孩子来了青岛市妇儿医院，急诊科医师判断孩子可能是心脏的问题，做了心电图，结果令所有人的心一下子提到了嗓子眼，心电图显示高度房室传导阻滞，实际的心跳也就30多次，这意味着孩子随时有心脏停止跳动、出现生命危险的可能。

急诊医师紧急联系心脏中心，邴振医师赶紧询问孩子病史，对丽丽进行了体格检查，考虑孩子并不是简单的精神不好，当即怀疑是重症病毒性心肌炎—爆发性心肌炎，反复的晕倒其实是心功能不好、心跳慢导致的脑缺血缺氧，必须立刻抢救。医护人员通过绿色通道将患儿送到心脏中心重症监护室抢救并在转运途中同期联系心脏中心主任陈瑞、心内科首席专家李自普以及心血管麻醉科副主任任悦义、儿童超声科主任万浩等，启动院内急救团队，共同前来抢救患儿 。

严重房室传导阻滞、心功能不全，这意味着死神随时有可能将孩子的生命夺走。团队成员没有犹豫，气管插管、深静脉穿刺、积极药物治疗。导管室医护人员积极准备临时起搏器安装器械，一切就绪后，陈瑞主任将临时起搏导管经输送管道精准的置于右心室心尖，连接起搏器，整个过程10分钟，一气呵成。紧接着李自普教授亲自调整参数，心室率起来了，稳定在90次/分，血压稳定，为孩子保住这生的希望。李自普根据丽丽病情进一步制定了详细的治疗方案。目前，孩子经过医护人员们的精心治疗恢复良好并转至普通病房。

青岛市妇儿医院心脏中心副主任医师纪志娴告诉记者，爆发性心肌炎往往起病急骤、病情发展迅速、预后凶险。“多以心外症状为首发表现，可表现为发热、乏力、腹痛、腹胀、呕吐等，也有以头痛、晕厥、惊厥等为首发症状者。如有类似表现，家长应及时携患儿及时就医，为治疗提供珍贵的机会。”纪志娴说，爆发性心肌炎多见于8到10岁的孩子，死亡率可达50%以上，一旦心脏停跳超过五分钟的“黄金抢救期”，就极为凶险。“最近还收治了一名12岁的男孩，胸闷两三天后才来医院，诊断为重症心肌炎，由于就医还算比较及时，现在病情平稳，如果他当天按计划上体育课，情况可能就不同了。” 城市信报记者 宫岩 通讯员 毕乙贺

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