岛城启用全球最新抗结核药 贝达喹啉有望终结“传染性癌症”,符合条件患者可免费用药

抗结核药物贝达喹啉已在青岛使用。文/图半岛记者徐军通讯员赵洁报道

本报3月19日讯耐多药结核病诊断复杂、治疗困难,患者甚至无药可用,因此该病又被称为“传染性癌症”。日前,一个好消息从青岛市胸科医院传来:近半个世纪首个新的抗结核药物贝达喹啉在青岛使用。55岁的耐多药结核病患者康先生经过严格审核,成为岛城首名受益人。这一新药使用,将有助于解决耐多药结核病患者无药可用的局面。目前,核准符合条件的耐多药结核病患者,可以不受户籍地域限制,在该院免费使用新药。

十多年来,康先生最大的愿望就是摆脱结核病的困扰,过上正常人的生活。2008年,康先生在一次体检中查出患有肺结核。到2014年,康先生已经对“异烟肼”和“利福平”关键的一线抗结核药物都产生了耐药,也就是说,这些药物无法控制他的病情。对抗结核药物都产生了耐药,医生再也没有办法通过组成联合用药的方案,康先生面临无药可用的状况。“患者情况时好时坏,现在还在排菌。”青岛市胸科医院胸五科主任田红介绍,耐多药结核病不仅给康先生身体健康带来危害,而且还让他丧失了正常人的家庭、社会交往。康先生排出的结核杆菌已经属于耐药菌,一旦传染给他人导致他人致病,则受感染者一开始即是耐药性结核病。为了家人健康,康先生长期住院,和家人进行了隔离,小外甥出生多个月以来,他也只能通过视频和照片和小外甥“见面”。

青岛市胸科医院院长邓凯介绍,像康先生这样的耐多药结核病,是指对至少对两种关键的一线抗结核药物“异烟肼”和“利福平”产生耐药性。与普通结核病相比,耐多药结核病诊断复杂、治疗困难,被称为“传染性癌症”,如进一步发展为广泛耐药,则几乎无药可治。耐多药和广泛耐药结核病的出现和蔓延严重阻碍了结核病防治工作的进程,已成为严重威胁人们身体健康的重大公共卫生和社会问题。

2012年12月,贝达喹啉在美国上市,这是全球45年来诞生的首个新的抗结核药物。据世界卫生组织的报道,贝达喹啉无论是临床试验,还是真实世界的数据,均显示出对于多重耐药和泛耐药结核病患者卓越的治疗价值。目前,已有89个国家在使用贝达喹啉治疗耐药结核病。

2016年12月,国家食药监总局批准将贝达喹啉片作为联合治疗的一部分,用于成人耐多药肺结核的治疗,为广大耐多药肺结核带来了希望。2018年底,青岛市胸科医院成为全省第二家获得贝达喹啉使用资质的医院。这意味着时隔近半个世纪,新的抗结核药物首次进入青岛。

据青岛市胸科医院副院长李同霞介绍,使用贝达喹啉有严格的准入要求,患者申请后需首先经过青岛市胸科医院专家会诊讨论同意,前5例患者还需经过国家级远程平台与项目组专家会诊,确认符合条件后方可使用该药,“申请人必须患有耐多药结核病,年龄在18岁以上,没有明确的心律失常,而且要有很好的依从性,此外还要符合世界卫生组织的其他一些要求。只要符合条件的患者都可以在我院申请,对户籍、地域没有限制。”目前,贝达喹啉属于免费使用,使用疗程为6个月,6个月未达到治疗效果可继续用药。

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