世界睡眠日：您的睡眠还好吗

不待春来呼我困，四时何日不堪眠？春暖花开是最适合睡觉的时节，但是很多人却深受失眠的困扰。 3月21日是世界睡眠日，专家表示，引起失眠的原因非常多，比如身体疾病 （癌症、帕金森、甲亢等）、精神障碍（焦虑、抑郁、神经衰弱等）、心理因素（应激事件、担心、恐惧等）、生理因素（旅行时差、倒班、更年期等）、药物因素（咖啡因、甲状腺素、类固醇等）。在临床上发现，抑郁和焦虑是失眠的常见危险因素。

中老年人为何会失眠

62岁的王先生，近半年一直被头晕、出汗、心跳加速、失眠、情绪低落等问题困扰。在兜兜转转看了几个科之后，他来到心理科睡眠障碍门诊就诊。原来半年前，王先生的儿子因车祸受重伤，治疗花了不少钱，儿媳妇、孙子这一家人生活都依赖儿子的收入，他十分担忧，坐立难安，有时整晚睡不着，之后自己身体也出毛病了，头晕、出汗、心跳快，常常出现胸闷气短和胸背疼痛。

张女士今年55岁，平时性格外向，从事个体工作。半年前母亲去世后，她常常思虑过度，无法入睡，每天晚上躺在床上，翻来覆去睡不着，有时候噩梦连连，往往睡了两三个小时就醒来，再也无法入睡。张女士认为自己睡眠不好，自己服用了安眠药，起初还有点效果，慢慢就不大管用，自己就加量服用，但效果也不好。子女发现她精神状态不好，便来到青岛市精神卫生中心失眠门诊就诊。

青岛市精神卫生中心失眠门诊高安民主任指出，失眠和精神疾病联系密切，在临床常见的精神疾病中，失眠又和抑郁障碍、焦虑障碍联系最为密切，可以说失眠作为这两种疾病的一个症状，随着对疾病的治疗，失眠症状也就缓解了。而王先生、张女士的失眠只是临床症状，其背后是他们的心理情绪问题。通过系统检查和评估，王先生的失眠患的是焦虑症，而张女士的失眠则是抑郁问题所致。记者 安娜 通讯员 齐文博

失眠要不要吃安眠药

老年人随着年龄的增加，睡眠时间逐渐减少，这是睡眠能力在减退。老年人睡眠的特点往往呈现入睡困难、昼夜难分、早醒、夜间睡眠浅而易醒，到底要不要吃安眠药？

针对这个问题，专家表示，只要自我调节后效果不佳，失眠症状反反复复，伴有自己对失眠的焦虑与恐惧，明显影响自己的生活与工作就可以用镇静安眠药了。

专家介绍，巴比妥类是第一代镇静催眠药，服药后会有依赖性，过量服用时还会致死，目前已经不用了。第二代是苯二氮卓类，它可延长睡眠时间，但是会改变睡眠结构，在体内代谢的半衰期也不同，导致药物作用时间差异很大。因此也有令人不满意的地方。直到第三代镇静催眠药非苯二氮卓类出现。这类药停药后很少产生反跳性失眠，重复应用极少积聚，使用较为安全。因此专家认为，失眠用药时，首选非苯二氮卓类药物（第三代），这类药物已经成为治疗失眠的标准药物。

至于服药后的副作用与服药的方式也有一定关系，专家表示，服用安眠药宜采取按需用药和间断性用药。症状稳定后不主张每天使用，而改为间断性或非连续性使用。因为药物依赖可发生在长期使用，尤其是先前有相似或相关药物依赖史的患者，使用超过6个月，发生率为50%。 刘磊

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