她血糖是正常人五倍多！

血糖超过33.3mmol/L、血压一度降为0，48岁的王女士在“鬼门关”走了一回。近日，她昏迷在家幸亏被亲戚及时发现送到青岛市海慈医疗集团，除了这些可怕症状，医生还发现她高热、脓毒血症、后背几乎“烂掉”，造成这一切的竟然是她毫不知情的糖尿病。

她血糖是正常人五倍多

看到病人的背部，医生大吃一惊，怎么会如此严重？后来了解到，王女士8岁患上脑炎，从此她的智力停留在了8岁，不知何时又患上糖尿病才诱发了这次大面积感染。入院测量血糖时，她的血糖水平甚至超过试纸最高值33.3mmol/L（人空腹正常血糖值在3.9～6.1毫摩尔/升），伴有40℃的高热，血压70/40mmHg,PCT（感染指标）大于正常值2000多倍，诊断为背部蜂窝组织炎、脓毒血症、感染性休克。

如果背部“腐烂”得不到及时处理，患者最终可能会因败血症去世。为对症处理，患者从急诊ICU转入血管外科，由专业创面修复团队进行治疗。血管外科王晋军医生和医护人员一起将病人后背的脓液进行引流，脓液发出恶臭，医生用双氧水为其冲洗，每天换药2～3次。因为血压较低，王女士最初几天都处在昏迷中，甚至在一次清创过程中血压突然降到了0，血管外科团队通力合作下将患者“从鬼门关拉了回来”，给予及时有效的抢救，患者逐渐有了意识。

创面清理1个月后，王女士在护工和家人的帮助下可以慢慢活动，脸上又露出了孩童般的笑容。经过2次植皮手术，如今她的背部已经全部恢复，虽然留下了一些疤痕，但家人说：“能把命捡回来就很不容易了。”

半数患者都是糖尿病足

这次，王女士是因为多年糖尿病诱发了蜂窝组织炎，加之病情延误导致出现败血症、感染性休克和大面积创面。其实，除了蜂窝组织炎，血管外科住院患者中还有将近一半的患者是糖尿病引起的足部、脚踝等处创面久治难愈，也就是俗称的“糖尿病足。”

“糖尿病人要格外重视血糖的控制，尽量避免外伤，一旦出现破损要及时就医，避免感染加重。”王晋军医生通俗解释，这种感染性创面就像“烂苹果、烂地瓜”一样，是从里面往外进展，实际病情往往比皮肤表面的红、肿、溃疡严重得多。一旦延误了病情，糖尿病足患者将不得不面临截肢甚至死亡风险。有数据显示，全世界每20秒就有一个糖尿病足患者面临截肢手术。

据了解，糖尿病足有三大特点：感染重，容易蔓延；炎症不容易控制，致残率高 ；患者生活质量差 ，家庭负担较重。血管外科创面修复病房每年收治300多糖尿病足患者，糖尿病患者都会面临糖尿病足的风险，专家提醒糖尿病患者一定要控制好血糖水平，不建议吃快速升糖的食物，比如碳水化合物，宜多吃粗粮，一旦出现相关症状及时就医。

首家创面修复病房完成600余例手术

“对于糖尿病患者来说，如果自身的血糖一直过高 ，处于长期波动的状态 ，随着时间的推移，高血糖逐渐损伤神经及血管，一方面表现为足部或下肢发凉、麻木、灼热、过电感或蚁行感等感觉异常；另一方面皮肤出现苍白 、潮红或紫绀，或小腿酸胀疼痛、走走停停等现状，最终出现溃疡，这就是糖尿病足。”血管外科李强副主任医师说，糖尿病足作为严重并发症之一，会给糖尿病患者的身心健康带来巨大的伤害，而及时发现糖尿病足的三大信号，对于防治糖尿病并发症至关重要。

为让越来越多的患者不再受伤口之痛，2018年海慈医疗集团血管外科牵头组建成立半岛创面联盟，同时成立山东省内首家创面修复病房 ，目前已累计完成600余例创面修复手术。

“创面修复病房能够更有效地对慢性创面进行评估、治疗,治疗手段涵盖基础病情治疗、清创植皮、血运重建 、外科矫形、负压吸引、中药药膏等多种手段，由专业医生为患者提供“一站式综合服务”,旨在实现保肢治疗及创面早期愈合，为患者解除创面的折磨，为社会和家庭减轻负担。”姜桂喜主任说。未来，血管外科将打造区域创面中心，创新服务模式，为更多创面患者提供优质便捷的医疗服务。

城市信报记者 宫岩 通讯员 范晓苹

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