不怕不怕啦 儿童看牙可“全麻”

震耳欲聋的号啕哭声、在诊疗椅上扭动抗拒大喊“我不要”，相信是许多家长带孩子看牙医时最无可奈何的一刻。对于那些满口龋齿但又“不合作”的患儿，以往只能用束缚板约束治疗。市口腔医院东部分院常务副主任滕琦带领团队在岛城率先创建专业的儿童口腔科，并在医院率先开展了首例儿童口腔全麻治疗手术，让患儿在全麻下一次性治疗所有患牙，大大缩短了治疗周期，降低“牙科恐惧症”的发生。“手术后看到孩子露出洁白的牙齿，甜美地微笑，是我从事儿童口腔专业20多年来最大的欣慰。 ”滕琦说。

全麻治疗

一次解决全口牙齿问题

滕琦1988毕业于山东大学，作为岛城第一批专业儿童牙医，她曾在国内顶级口腔医院北京大学口腔医院儿童口腔科进修学习一年，全面掌握了儿童口腔疾病的诊断、治疗和预防方法。 1999年，学成回到青岛后她和同事一起创立了专业的儿童口腔科。近年来，随着经济社会的发展，人们饮食习惯的改变，儿童龋病患病率呈上升趋势，2岁的孩子总共长了12颗牙齿却坏了6颗，4岁的孩子总共20颗牙齿却坏了16颗，这样让人痛心的案例在儿童口腔科已屡见不鲜。滕琦讲述，对于那些低龄儿重度多发龋、存在智力障碍、全口多颗龋齿需多次治疗、各类恐惧焦虑抵抗非常不合作患儿，以往没有办法通过常规操作完成各类口腔治疗，而现在采用儿童口腔全麻下治疗，可以帮助这些患儿一次性解决全口牙齿问题。

滕琦说，儿童口腔全麻下治疗必须经过完善的术前评估、严格的病例筛选、制定系统的治疗方案、在技术过硬的医疗团队的协作下才可以实施。早在2013年，滕琦在北京大学口腔医学院儿童口腔科教授葛立宏指导下，在麻醉科医生协作下，与团队伙伴们用了2个多小时，成功完成首例全麻下幼儿龋齿充填术，帮助3岁的潍坊患儿解决12颗龋齿问题。 5年来，市口腔医院儿童口腔专业全麻技术日趋完善，目前，每周都有2台全麻下手术，预约手术的患儿已经排到了两三个月以后。

牙齿外伤

及时治疗别留下终生遗憾

活泼好动是孩子的天性，春节期间，家长稍一松懈，孩子就可能发生意外，导致牙外伤。3月开学后，孩子更容易发生碰撞、跌倒，儿童牙外伤常见多发。据统计，乳牙外伤容易出现在刚学会走路的两岁左右儿童身上，恒牙外伤多出现在八九岁活泼好动的孩子身上。牙外伤如果处理不当，延误治疗，会增加治疗难度，一旦错过最佳治疗时间，就只能进行姑息或其他治疗。牙外伤仅次于龋病，已经成为造成儿童牙齿缺损或缺失的第二大疾患。

滕琦曾接诊过一名上前牙牙龈红肿，牙齿明显脱出的患儿。病因竟然是家长把皮筋套在孩子牙齿上，想把牙缝关闭，没想到皮筋滑落到牙根尖下方，取不出来了，导致孩子牙齿脱出牙槽窝。滕琦通过局部麻醉手术，取出3个橡皮圈后，对松动脱出的牙齿进行复位固定术，并在两周后对两颗门牙进行了牙髓摘除术，让孩子有一个没有缺失门牙的美丽童年。等孩子成年后再通过种植牙弥补缺憾。

滕琦提醒市民，牙外伤应该以预防为主，发现孩子牙外伤应及时到正规医院就诊。若牙齿完全脱出，应立即放入生理盐水、冷牛奶、唾液中暂时保存，马上到医院行牙齿再植术，牙齿脱出牙槽窝时间越短（15到30分钟内）再植成功率越高。

医者仁心

用爱打开自闭孩子的心

自闭儿童是一群来自星星的孩子，普遍存在口腔卫生差，龋齿率高的情况，而且绝大多数患儿无法配合治疗，很多患儿家长不接受全麻下治疗，几乎每天都有自闭患儿家长慕名前往市口腔医院，找滕琦帮助孩子实施束缚下口腔治疗。滕琦对这些特殊的患儿倡导爱心治疗，主张用更多的耐心和关爱对待他们，带领团队开展了自闭症儿童的序列治疗。为了帮助这些患儿，滕琦的手这些年不知道被咬过多少次。

滕琦接诊过一名来自上海的自闭症患儿，刚开始采用束缚下治疗，但胖乎乎的孩子多次挣脱束缚，极其抗拒。这名患儿正在接受融合教育，滕琦尝试着进行语言沟通，给予物质奖励，试着不喷水给他治疗，经过多次的实验和安慰，孩子终于可以自己乖乖躺到牙椅上，张开嘴巴接受治疗，家长感激得流下了热泪，这样的口腔治疗不会给孩子的身心留下阴影，对孩子的成长和康复非常有利。

多年来优质的服务为滕琦和她的团队赢得了良好口碑，很多不配合的患儿，到了滕琦的手里，都能变得听话配合。在青岛市“以琳学校”，一说看牙，自闭症孩子们都会说去找“滕妈妈”。经常有周边城市、省外的家长，甚至有国外的家长慕名来求医。

热心公益

当上“大使”宣传儿童牙齿保护

滕琦在医院的大力支持下，带领并培养儿童口腔专业人员开展了系列社会公益性活动。 2007年，医院在市南区启动“口腔健康进校园活动”，滕琦组织全科人员自行设计图文并茂的科普性口腔健康档案手册，免费为26000名小学生建立口腔健康档案，并进行多种形式的口腔宣教，10年来受益儿童超过20万人。 2009年起，医院承担了“市南区爱牙护齿工程”，她带领全科人员每年为全区4000余名适龄儿童“六龄齿”窝沟封闭工作。 2012年起，经过多年呼吁，经青岛市人大立项，青岛市开展“儿童口腔疾病基本预防项目”，项目指导组为口腔医院，滕琦多次与分管人员到各单位指导，全市各医疗机构口腔科每年约为8万余名二年级学生开展窝沟封闭、涂氟活动，受益率达到90%以上，也是全国封闭率最高的城市。

“因为患儿日益增多，为了解决儿童口腔科患儿长时间排队等待治疗的现状，市口腔医院儿童口腔诊疗中心今年2月1日在云霄路118号东院区挂牌成立。”滕琦介绍，该中心设备齐全，配有6台专业儿童治疗牙椅和6名专业儿童口腔医师，其中多人曾赴北京大学口腔医院儿童口腔科进修学习，家长可以带患儿前往治疗。中心主要承担儿童口腔疾病的医疗、保健、教学、科研、预防等工作任务。作为“青岛市儿童口腔疾病基本预防项目”指导小组单位，负责部分市南区及崂山区4000多名二年级学生的“六龄齿”免费窝沟封闭及涂氟防龋工作。

本版撰稿 摄影 记者 黄飞 通讯员 李岩

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