勿以疝小而不为

肚子莫名其妙鼓起了一个“包”，不痛不痒，就是有点不方便，这样的病需要治吗？青岛大学附属医院西海岸胃肠外科卢云教授提醒，这有可能是“疝气”，虽然暂时不痛不痒，但痛起来却会要人命。“治愈疝病的唯一方法是手术修复，我院腹壁疝手术腹腔镜比率已达到70%。 ”卢云带领胡继霖副主任医师成立疝与腹壁疾病诊治团队，密切关注腹壁疝治疗的趋势及最新技术，在青岛地区率先开展了腹腔镜下切口疝修补术、造口旁疝修补术。所有腹股沟疝患者接受日间手术，当日住院手术，第二天即可出院。

发现腹壁疝

应及早治疗防不测

卢云介绍，腹壁疝俗称“疝气”，是指任何脏器或者组织经由腹壁的缺损或薄弱点向体表突出而成，即人体或器官的一部分离开了原来的部位，通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部分。

腹壁疝常见原因包括，在小儿中常见的先天性腹壁薄弱；在老年人、长期从事重体力劳动者中常见的后天性腹壁薄弱；以及某些疾病引起的长期腹压增加，如慢性支气管炎引发的慢性咳嗽，前列腺肥大引起的排尿困难及习惯性便秘等。腹壁切口疝多继发于切口感染、切口裂开、术后剧烈咳嗽等腹内压增高等情况。

腹壁疝的临床表现是，在患者腹股沟、腹壁、肚脐、阴囊等处凸起一包块。挤压、平躺后就会消失，但久立、行走、劳累、剧烈咳嗽、用力屏气时就会出现。并伴有不同程度酸、胀、痛感，但也有相当部分的患者没有疼痛或者不适感。

腹壁疝无论位于何部位，都会给患者的生活带来影响，同时会产生心理上不必要的负担。部分小儿腹股沟疝可随着年龄增长腹壁强度增加而自愈，成人腹股沟疝不能自行痊愈，而且药物治疗无效，只能通过手术针对病因进行修补达到根治。如果合并肠管的嵌顿或绞窄，还可能出现剧痛、恶心、呕吐等症状，肠管则可能出现缺血、渗液、坏死，严重时甚至会危及生命。为了提高生活质量，预防不测，及早治疗腹壁疝是必要的。

腹腔镜微创补疝

实现日间手术

腹壁疝传统的治疗方式是开放式疝修补治疗，就是在腹股沟处开4到6厘米的切口。让外科医生可以接触到缺损处，通过补片来修补腹壁的缺损。随着腔镜微创技术的发展，腹壁疝的治疗也发生了巨大变化。腹腔镜下疝修补术是微创技术和疝无张力修补的完美结合，相比开放手术，腹腔镜疝修补术仅需一个1厘米和两个5毫米的创口，愈合后基本看不到痕迹。患者术后疼痛轻微，6小时就可以下床活动进食，1天就可以出院。因腹腔镜手术基本不接触外界环境，补片感染发生率低，手术成功率高。对于切口疝和造口旁疝等复杂疝病，腹腔镜手术的微创优势更加明显。

卢云教授带领胡继霖副主任医师成立疝与腹壁疾病诊治团队，密切关注腹壁疝治疗的趋势及最新技术，在韩国延世大学SEVERANCE医院、北京朝阳医院、复旦大学附属华山医院、江苏省人民医院、山东大学齐鲁医院进修、学习腹腔镜疝修补术技术，在青岛地区率先开展了腹腔镜下切口疝修补术、造口旁疝修补术。所有腹股沟疝患者接受日间手术，当日办理住院、接受手术，第二天即可办理出院，住院时间较之前明显缩短。他们对每一名患者的病情、身体状况进行综合评估，制定最佳治疗方案，对心肺功能差、合并症多的高龄腹股沟疝病人，科室开展了局麻下小切口腹股沟疝无张力修补术，在局部麻醉下，手术切口3厘米即可完成手术，患者当日上午办理住院、接受手术，下午即可出院。目前，西海岸胃肠外科腹壁疝手术腹腔镜比率已达到70%，平均住院日1.8天，缩短了病人住院时间，减轻病人痛苦，取得了良好的社会效益。 记者 黄飞

新闻推荐

公交应该怎么开青岛有了指导书

本报1月21日讯(记者赵波通讯员宋晓蕊)公交司机开车有了规范指导了!21日,青岛公交集团发布了《驾驶员规范作业指...

青岛新闻，弘扬社会正气。除了新闻，我们还传播幸福和美好！因为热爱所以付出，光阴流水，不变的是青岛这个家。