青岛市中心(肿瘤)医院的乳腺医学中心主任王启堂—— 组建多学科合作模式诊治乳腺癌

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王启堂教授,青岛市中心医院乳腺医学中心主任兼乳腺外科主任,中国抗癌协会乳腺专业委员会委员,中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会委员,美国临床肿瘤学会会员,青岛市抗癌协会乳腺专业委员会主任委员,原卫生部疾控司和中国抗癌协会聘任为中国百万妇女普查工程青岛地区首席乳腺专家。擅长各种乳腺疾病及乳腺癌的诊断和综合治疗；乳腺癌保乳手术；前哨淋巴结活检术及前哨淋巴结活检替代腋窝淋巴结清扫术；乳腺良性肿瘤微创手术；局部晚期和晚期乳腺癌区域动脉灌注化疗和综合治疗；乳房整形术及乳腺癌术后乳房再造整形。

坐诊时间:周二全天

半岛记者徐军

王启堂主任是乳腺癌治疗方面的专家,为人谦虚,待人亲和,医术精湛,受聘原卫生部疾控司及中国抗癌协会“中国百万妇女乳腺普查工程青岛地区首席乳腺专家”。

王启堂主任介绍,乳腺癌的发病率逐年上升,每年增长率达到3%。2015年,国内一项调查数据显示,乳腺癌的发病率达到48/10万,是女性最常见的恶性肿瘤之一。在国外,乳腺癌的患病高发年龄一般在60岁前后,而在中国,高发年龄开始于45至55岁。国内发病率比国外早10至15年的原因,和女性哺乳次数少、时间短等有一定关系。在青岛,2017年乳腺癌是女性第五大常见癌症。

不过,与发病率上升形成对比的是,乳腺癌是实体恶性肿瘤中治疗效果较好的一种。现在乳腺癌的五年生存率达到90%以上。

治疗效果提高的原因,得益于诊断和治疗技术的进步,早诊患者的增加。“以前早诊患者只占百分之十几,现在达到了40%,国外的早诊率达到60%~70%。女性的自我保健意识和检查技术发展,能很灵敏地发现很小的肿瘤。”王启堂主任介绍。国内开展的女性“两癌筛查”(乳腺癌、宫颈癌),帮助很多女性能在早期发现疾病。还有就是新药物的研发和临床应用,特别是一些新型化疗药物、靶向药物的投入使用,降低了乳腺癌的转移、复发和死亡率。在青岛市中心(肿瘤)医院患者10年未发生转移复发的比例达到了70%,走在国内前列。

王启堂带领的乳腺医学中心有30余名医护人员,乳腺医学中心建立了一种多学科的合作模式,在医生团队中有影像科专家,在医院病理科有设立的乳腺病理组。通过多学科的合作来将乳腺癌的诊断和治疗做得更专业。目前,在国际上开展的乳腺癌治疗方式,在青岛市中心(肿瘤)医院乳腺医学中心已全部常规开展。在治疗方式全面的基础上,该中心也形成了自己的治疗特色,比如对于局部晚期乳腺癌的治疗上,该中心走在了国内前列,达到了国际领先的水平。

自2000年开始,王启堂就带领市中心(肿瘤)医院乳腺科率先在本市开展了乳腺癌“前哨淋巴结”的活检研究和临床应用。一些无手术条件的晚期乳腺癌患者,通过采用区域动脉灌注及辅助化疗相结合的治疗方案,重新具备了手术条件,手术后晚期患者局部复发率仅为0.5%,5年生存率达到了80%。近年来,市中心(肿瘤)医院乳腺中心还在本市率先开展晚期乳腺癌全切自体组织移植再造乳房手术,现在40%的患者已经可以保留完整的乳房,不仅保住了生命,也保留了健康的生活。

一位40多岁的烟台晚期患者曾慕名找到王启堂主任就诊。在找到王主任之前,该患者已经在当地医院化疗了8个多月,肿瘤增长并破溃,已经无法手术治疗。王启堂主任通过局部灌注化疗药物的治疗方法,仍然选用病人原先用过的治疗方案,仅20天时间将患者的肿瘤缩小了一半多,破溃创面愈合,患者重新获得手术时机,并回当地医院顺利完成手术。相比化疗放疗等常规治疗方法,这种灌注治疗方式的治疗时间短,费用少,疗效显著且毒副反应轻,同时能提高患者的生活质量。这种针对局部晚期乳腺癌患者的有效治疗方法,在全国也只有为数不多的几家医院在开展。在乳腺医学中心,不仅山东本地的患者前来求医,全国各地的患者也慕名而来。

王启堂主任提醒,乳腺癌前期没有疼痛感,甚至没有明显可感的症状,从预防的角度来说,40岁以上的女性每年最好做一次乳腺检查,当乳房有肿块尤其是发现无痛性肿块时,更要尽快去看专科医生做检查。

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