定点护理机构随时申报! 下月起施行 近期岛城医保惠民便民“红包”您知多少

半岛记者肖玲玲

针对群众反映突出的办事难、跑腿多以及看病难、看病贵等问题,近期,岛城推出了多项医保惠民便民新举措,12月28日,市人社局对此进行了梳理。

17种抗癌药纳入医保报销范围

自11月30日起,青岛市将17种经国家谈判降价的抗癌药品纳入基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类报销范围。经过谈判,进入医保的药品价格与原平均零售价相比,平均降幅达到56.7%,大部分进口药品谈判后的支付标准明显低于周边国家或地区市场价格。

异地就医可在医院直接转诊备案

符合条件的异地就医参保人可在医院直接办理转诊备案手续,无需再跑一趟社保经办机构。医院通过“移动医疗”APP或者人社一体化信息系统医院子系统及时上传转诊人员信息,由社保经办机构进行网上备案。本市参保人异地就医的基本医保、大病医保、补充医保、民政救助等医保待遇已实现了“一站式”联网即时结算。

门诊大病业务实行“全市通办”

本市进一步缩短医保门诊大病办理时限,目前56个门诊大病病种均实行随时申报、随时受理。其中,恶性肿瘤、尿毒症透析治疗、器官移植等23个病种可以即时办结,其他病种办理时限也缩减到7个工作日。参保人申办恶性肿瘤等12个病种的,也可直接在开通门诊大病联网审批业务的定点医院即时办理。为避免参保人在就医地和参保地之间“来回跑”,门诊大病业务实行“全市通办”,参保人可就近到市、区(市)任一级社保经办机构办理,不再受地域限制。

减免领取生育保险待遇所需材料

参保职工在办理生育保险待遇时,原来需要携带的证明材料(如:出生医学证明、结婚证等),现在能够通过卫计、民政部门间共享信息查询核实的,可以不再提供。另外,还取消了男职工申领生育补助金时需提供的配偶无工作证明、异地生育转诊备案时需由单位提供的证明。青岛还在全省率先推出了生育津贴领取“全程网办”举措,即本市依法缴纳生育保险的参保单位,可为本单位符合条件的参保职工在网上申领生育津贴。

定点护理机构申报随时网上办理

为加大对青岛市医养健康产业的政策支持力度,自2019年1月1日起,申请承担长期护理保险业务的机构,可以随时进行网上申报,改变了每季度前10个工作日申报的时间限制。社保经办机构对符合条件的护理机构在30个工作日内完成评估确定。

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